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手術麻醉信息系統功能列表

時間:2019-04-08 09:39:02  來源:  作者:
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 1標準配置

 

功能編號

功能名稱

功能描述

手術申請預約

 

手術申請

1)     新申請手術;

2)     查看已申請的手術;

3)     取消已申請的手術。

對于具備手術申請功能的HIS,由HIS完成手術申請。

 

手術安排

1)     手術審批;

2)     手術安排;

3)     查看手術安排情況;

4)     取消申請或已安排的手術;

5)     打印手術通知單。

麻醉醫生工作站

 

術前訪視

記錄術前參考條件,選擇麻醉方法,制定麻醉方案,預見術中困難及防范措施,生成病人術前訪視報告單。

 

手術入出轉

1. 轉入:將安排好的病人轉入手術間。

2. 取消轉入:對需要臨時因故需要退出某特定手術間的患者進行“取消轉入”操作,將患者從術中轉到術前。

3. 轉出:病人手術結束后,將病人從手術間轉出。

4. 取消轉出:根據需要將已轉出手術間的病人重新轉回手術間。

 

麻醉總結

對麻醉過程、麻醉效果等進行總結,形成麻醉總結單。

 

術后隨訪

記錄術后麻醉隨訪情況。

 

術后登記

提供手術信息登記功能。

 

病案提交

將完成的麻醉病案提交。提交后的病案不再允許修改,確保數據的嚴肅性。

 

病案打印

對已完成的麻醉病案進行打印。

 

護理信息

查閱護士錄入的病人術前、術中、術后的護理情況。

 

手術查詢

根據病人信息、病案信息、麻醉總結、術前訪視、術前檢查、術后隨訪的記錄信息查詢需要的信息。

麻醉記錄單

 

實時顯示

實時顯示麻醉記錄單。

 

麻醉單打印

打印麻醉單。

手術護理信息系統

 

護理信息

錄入病人術前、術中、術后的護理情況。

 

護士工作量統計

查詢統計護士各類手術例數、累計時間等。

 

手術查詢

根據病人信息、病案信息、麻醉總結、術前訪視、術前檢查、術后隨訪的記錄信息查詢需要的信息。

數據自動采集

 

自動采集

1)     從監護儀等設備采集病人術中血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數;

2)     支持自定義體征數據采集頻率;

3)     支持報警功能,可以根據設定自動報警。

 

監控參數

允許設置監控參數即麻醉病人的生命體征參數;

設置內容包括所有參數的內部標識、名稱、單位、顯示顏色(顯示、打印麻醉單時用到)、所屬醫學類型、表示字符(顯示、打印麻醉單時用到)、使用與否(當前是否使用此項參數)等給類信息。

 

實時顯示

實時顯示麻醉記錄單。

 

數據修正

1)     允許人工修正由于外界干擾造成數據不準的生命體征數據,

2)     系統記錄修改過程。

病人信息融合

 

自然信息

查閱病人的自然信息等。

本功能需要與HIS的接口支持。

 

住院信息

查閱病人的住院登記信息。

本功能需要與HIS的接口支持。

 

手術申請信息

調入HIS中的手術申請信息。

本功能需要與HIS的接口支持。

系統維護

 

參數設置

完成醫院個性化方面的設置。

 

模板維護

模板維護功能解決本系統用到的各類輸入模板的維護,包括:麻醉記錄、麻醉總結、隨訪記錄、器材清單、收費模板和缺省模板設置。

 

字典維護

字典維護功能解決本系統用到的各類數據字典的維護,包括五類字典:常用判斷、常用術語、麻醉方法、麻醉事件、監控參數。

 

系統鎖定

可以鎖定麻醉程序界面,防止他人隨意修改

 

修改口令

定期修改口令,來確保數據的安全性。

科室管理系統

 

科室信息

查看和維護科室信息

 

人員信息

查看和維護科室醫生、護士等各類人員的基本信息、調動情況、在位情況等

 

手術日報

查詢統計各科室的手術信息。

 

手術月報

查詢統計各科室的每類手術臺數、急診數,各種麻醉開展數量、麻醉質量,手術分類統計,滿足衛生統計和數據上報要求。

統計查詢

 

查看病人相關信息

包括:術前訪視、護理信息、器械清點、麻醉總結、手術收費、麻醉收費等

 

手術月報

查詢統計各科室的每類手術臺數、急診數,各種麻醉開展數量、麻醉質量,手術分類統計,滿足衛生統計和數據上報要求。

 

個人工作量統計

統計查詢麻醉醫生、手術醫生、手術室護士參與實施手術或麻醉的例數及工作量。

 


2可選配置

 

功能編號

功能名稱

功能描述

麻醉醫生工作站

 

費用查詢

根據病人信息、手術日期范圍、手術科室、手術醫生、麻醉方法、麻醉醫生、收費類別、項目查詢統計手術科室、醫生的收入情況,藥品、物質使用收費情況。查詢結果可按病人、科室、醫生、麻醉醫生進行匯總。

 

麻醉單輸出PDF

將麻醉單轉換成PDF格式。

手術護理信息系統

 

器械準備

錄入的病人手術器械準備情況。

 

器械清點

通過術前病人的器械清單和實際術中的器械的添減數,在病人結束手術后進行一一清點,并自動核實器械數據是否相符。

病人信息融合

 

檢查所見

查閱病人在院期間所有的檢查報告單詳細情況。查看病人的PACS圖文報告。本功能需要與PACS的接口支持。

 

檢驗結果

查閱病人在院期間所有的檢驗報告單詳細情況,并對同一項目多次檢驗的結果提供變化趨勢圖。

本功能需要與LIS的接口支持。

 

醫囑信息

查閱病人在院期間所有醫囑信息。

本功能需要與HIS的接口支持。

 

病歷信息

查看患者自入院以來的所有病程記錄。

本功能需要與EMR的接口支持。

收費功能

 

手術收費

提供手術費用明細的錄入功能。

費用可計入HIS系統,本功能需要與HIS的接口支持。

 

麻醉收費

提供麻醉費用明細的錄入功能。

費用可計入HIS系統,本功能需要與HIS的接口支持。

 

自動劃價收費

根據麻醉事情自動劃價,產生收費明細。

費用可計入HIS系統,本功能需要與HIS的接口支持。

藥品管理

 

毒麻藥品管理

麻醉科內部的毒麻和貴重藥品的領用、歸還等管理。

與藥品的使用聯動。

 

藥品使用查詢

查詢藥品的使用情況。

 

藥品庫存管理

藥品的申請和常規庫存管理由HIS軟件完成,系統提供與HIS藥房的接口,根據藥品的使用情況減庫存。

耗材管理

 

耗材使用查詢

查詢耗材的使用情況。

 

耗材庫存管理

耗材的申請和常規庫存管理由HIS軟件完成,系統提供與HIS耗材庫的接口,根據耗材的使用情況減庫存。

對于HIS沒有二級耗材庫管理的情況,本系統可提供單獨的手術室和麻醉科的耗材庫存管理。

科室管理系統

 

人員排班

安排和瀏覽各類人員的排班情況

 

人員班次情況統計

統計某段時間內人員出勤情況

 

手術預報

查詢、打印特、大型手術安排信息,便于領導隨時掌握手術安排情況。

 

個人工作量統計

統計查詢麻醉醫生、手術醫生、手術室護士參與實施手術或麻醉的例數及工作量。

統計查詢

 

瀏覽手術麻醉過程記錄

再現已經實施手術的手術麻醉過程;

實時查看正在進行手術的手術麻醉過程記錄,觀察體征信息變化情況。

 

查看病人相關信息

包括:術前訪視、護理信息、器械清點、麻醉總結、手術收費、麻醉收費等。

 

信息檢索和分析

根據體征、用藥情況、病人信息、病案信息、麻醉總結、術前訪視、術前檢查、術后隨訪的記錄信息檢索需要的信息,分析用藥對體征的影響等,并可選定病人對其進行比照,查看選定病人術中記錄事件、生命體征參數的詳細趨勢信息,這些信息可轉存到SPSSSAS等社會統計軟件包中進行深入分析。

 

科室信息

查看和維護科室信息

 

人員信息

查看和維護科室醫生、護士等各類人員的基本信息、調動情況、在位情況等

 

人員排班

安排和瀏覽各類人員的排班情況

 

人員班次情況統計

統計某段時間內人員出勤情況

 

手術預報

查詢、打印特、大型手術安排信息,便于領導隨時掌握手術安排情況。

 

手術日報

查詢統計各科室的手術信息。

 

手術月報

查詢統計各科室的每類手術臺數、急診數,各種麻醉開展數量、麻醉質量,手術分類統計,滿足衛生統計和數據上報要求。

 

個人工作量統計

統計查詢麻醉醫生、手術醫生、手術室護士參與實施手術或麻醉的例數及工作量。

手術視頻教學

 

全野

手術室全野視頻監控和教學系統。

 

術野

手術室術野視頻監控和教學系統。

手術公告

 

手術通知公告

在手術準備區,顯示全部手術安排。

 

家屬等待區公告

在家屬等待區,顯示手術進行的狀態。

 

手術間公告

在手術間門口,顯示手術間手術的主要信息,包括:病人姓名、性別,手術名稱、麻醉方法,手術醫生、麻醉醫生和護士姓名等。

 

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