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基于RBRVS的績效管理咨詢服務(wù)及績效管理軟件系統(tǒng)

時間:2021-06-02 06:07:09  來源:  作者:
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1)數(shù)據(jù)采集:為保證現(xiàn)有資源的合理利用,系統(tǒng)應(yīng)支持從現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)和現(xiàn)有醫(yī)院平臺自動進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,采集范圍可以包括HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、排班考勤系統(tǒng)等。在院方的數(shù)據(jù)集成平臺無法提供滿足績效所需數(shù)據(jù)和所需數(shù)據(jù)規(guī)模的情況下,可以采用面向數(shù)據(jù)庫底層的數(shù)據(jù)采集方案。

2)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄:應(yīng)保證績效評價客觀、公正,數(shù)據(jù)口徑應(yīng)盡可能完整,數(shù)據(jù)來源應(yīng)盡可能豐富,應(yīng)覆蓋臨床、管理的方方面面。就目前醫(yī)院信息化建設(shè)情況而言,部分必備的數(shù)據(jù)需要通過手工補(bǔ)錄的方式,記錄到績效系統(tǒng)當(dāng)中。《績效管理系統(tǒng)》必須支持對此類數(shù)據(jù)的補(bǔ)錄和擴(kuò)展應(yīng)用,而無需再做過多的定制化開發(fā)。

3)數(shù)據(jù)上傳:《績效管理系統(tǒng)》各模塊應(yīng)當(dāng)具備數(shù)據(jù)錄入和上傳兩種方式,以適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)據(jù)處理習(xí)慣。為此,除常規(guī)的將數(shù)據(jù)輸入到《績效管理系統(tǒng)》外,還應(yīng)當(dāng)具備接收符合模板要求的Excel電子文檔,以降低各科室在數(shù)據(jù)處理的學(xué)習(xí)成本。

4)分配規(guī)則引擎:作為面向全院醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技、管理不同職能領(lǐng)域的全面績效管理系統(tǒng),績效的評價與分配的方法存在一定的差異性。為使一套系統(tǒng)滿足不同的方案,而不必自定義新模塊,績效管理系統(tǒng)必須采用規(guī)則引擎進(jìn)行績效分配公式的定義。規(guī)則引擎支持用戶隨時修改規(guī)則、參數(shù),且不需反復(fù)進(jìn)行定制軟件開發(fā)

5)點(diǎn)數(shù)規(guī)則引擎:本次績效管理方案特點(diǎn)是以RBRVS的本地化方案為理論依據(jù),計算各臨床科室的工作量。點(diǎn)數(shù)規(guī)則引擎能將點(diǎn)數(shù)與規(guī)則結(jié)合,支持用戶通過界面配置來完成項目點(diǎn)數(shù)的歸屬確認(rèn)。通過多種條件的組合,能夠?qū)崿F(xiàn)較為復(fù)雜的邏輯。要求投標(biāo)系統(tǒng),必須至少具有按照醫(yī)生科室、病人科室、員工、職稱、費(fèi)別、項目、員工身份、節(jié)假日工作、門診住院工作等條件進(jìn)行規(guī)則制定的能力。

6)規(guī)則復(fù)用:為簡化操作配置流程,可將職能和內(nèi)涵相似的科室進(jìn)行一致的處理。通過規(guī)則的快速復(fù)制或引用,能夠盡快將項目落地,提高項目交付能力和后續(xù)維護(hù)質(zhì)量。

7)指標(biāo)編輯器:關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)作為績效考核與評價的重要維度之一,應(yīng)當(dāng)可擴(kuò)展、可調(diào)整、可定義。指標(biāo)結(jié)果的計算邏輯必須由公式編輯器來定義,公式編輯器應(yīng)當(dāng)支持按錄入值進(jìn)行梯度計算、按錄入值完成率進(jìn)行梯度計算、按區(qū)間進(jìn)行計算得分等模式。指標(biāo)支持不同的考核周期(月、季度、半年、年度),指標(biāo)編輯器支持引入外部變量來作為指標(biāo)的動態(tài)目標(biāo)值。

8)指標(biāo)考核關(guān)系:為滿足當(dāng)前院內(nèi)關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)評價模式,《績效管理系統(tǒng)》必須支持科室之間一對一考核、一對多考核、多對一考核。

9)指標(biāo)考核模式:用戶僅需要錄入指標(biāo)的原始值,由指標(biāo)公式自行計算考核得分。每個指標(biāo)的目標(biāo)值支持固定目標(biāo)、同期目標(biāo)和浮動目標(biāo),支持按照不同考核周期調(diào)整浮動目標(biāo)(月度、季度、半年、年度)。

10)指標(biāo)考核實現(xiàn):為滿足醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展,指標(biāo)考核的方式必須包括自動采集匯總、自動引用上一周期、電腦端手工上報和數(shù)據(jù)導(dǎo)入等方式,多種方式相結(jié)合,以滿足不同崗位的評分人員在不同環(huán)境下能夠?qū)﹃P(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)進(jìn)行打分。

11)人員屬性管理:本模塊應(yīng)當(dāng)支持全院醫(yī)、護(hù)、技、行管、工勤等各崗位職工的人員屬性維護(hù),至少應(yīng)包括工號、姓名、在職狀態(tài)、入職離職時間、個人職類、績效發(fā)放職類、所屬科室、職稱、護(hù)理能級、行政職務(wù)、崗位、是否計算個稅,以及可擴(kuò)展的身份屬性定義。

12)員工主索引:系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)支持人力資源系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等,在員工編碼不同的情況下,仍然能夠進(jìn)行同一人員的匹配和關(guān)聯(lián),以確保績效評價過程中員工身份的統(tǒng)一。

13)人員系數(shù)管理:為滿足基于年資的二次分配方案,針對不同職位、崗位、職稱等必須能夠設(shè)置相應(yīng)系數(shù),系數(shù)可應(yīng)用于人員二次分配自動計算。

14)人員歸檔管理:為保證每月績效數(shù)據(jù)的穩(wěn)定,人員信息必須可按月進(jìn)行歸檔和封賬,在重新測算歷史績效時候,不得因人員變動而影響數(shù)據(jù)的合理性和真實性。

15)成本管理:績效所需成本項目,必須支持自動采集、手工錄入和批量導(dǎo)入的方式。支持任意多層級的成本項目。不同的成本項目在進(jìn)入績效分配運(yùn)算時,應(yīng)當(dāng)考慮支持不同的計提比例,通過計提比例的調(diào)整確保成本因素在績效比例中占比合理。

16)預(yù)提待攤:不同科室的成本項目因周期性波動,其數(shù)值變動較大。在系統(tǒng)中必須支持對個別月的成本進(jìn)行預(yù)提待攤的處理,以消除波動性給科室?guī)淼目冃Ь薮笳穹WC科室業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

17RBRVS點(diǎn)數(shù)維護(hù):全院收費(fèi)項目必須通過本《績效管理系統(tǒng)》和RBRVS的本土化點(diǎn)數(shù)結(jié)果進(jìn)行一一對應(yīng),對應(yīng)后的結(jié)果可在規(guī)則引擎中直接被應(yīng)用而無需特殊處理。RBRVS的本土化點(diǎn)數(shù)可由程序統(tǒng)一進(jìn)行升級,程序應(yīng)當(dāng)主動發(fā)現(xiàn)未被賦點(diǎn)數(shù)的收費(fèi)項目,并由升級文件對未配點(diǎn)數(shù)的收費(fèi)項目進(jìn)行點(diǎn)數(shù)賦值。

18)點(diǎn)數(shù)維護(hù)安全機(jī)制:通過《績效管理系統(tǒng)》進(jìn)行的任何一次點(diǎn)數(shù)修改,都應(yīng)能夠通過系統(tǒng)回滾,確保點(diǎn)數(shù)維護(hù)過程中的數(shù)據(jù)安全和可追溯。

19)基于CPT-RBRVS的個性化升級:系統(tǒng)應(yīng)該滿足新增項目的RBRVS項目對應(yīng)和升級,不同臨床分工的科室應(yīng)可享有個性化的RBRVS點(diǎn)數(shù)。對新技術(shù)新業(yè)務(wù)的點(diǎn)數(shù),在個別科室可個性化調(diào)整,促使新業(yè)務(wù)新技術(shù)的良性開展。

20)手術(shù)單項:結(jié)合歷史數(shù)據(jù)梳理手術(shù)科室的基礎(chǔ)手術(shù)工作量,對于超過基礎(chǔ)手術(shù)工作量的部分進(jìn)行單項獎勵。對超過的比例、超額的獎勵都可通過系統(tǒng)動態(tài)調(diào)節(jié),無需進(jìn)行代碼修改。

21)科室績效發(fā)布流程:為靈活應(yīng)對醫(yī)院績效管理部門獎金發(fā)放審核的流程管理要求,《績效管理系統(tǒng)》應(yīng)以配置形式實現(xiàn)一次分配獎金的審核、封賬、發(fā)布事件的流程組合,且可針對不同節(jié)點(diǎn)設(shè)置不同權(quán)限。

22)個人績效上報:為支持科室自行評價考核科內(nèi)人員的績效并進(jìn)行發(fā)放,《績效管理系統(tǒng)》必須包括本模塊,支持科室將發(fā)放結(jié)果以手工填報、Excel上傳等方式反饋到績效管理部門。發(fā)放方式支持跨科室發(fā)放,允許核算單元負(fù)責(zé)人將部分績效獎勵給為本單元帶來貢獻(xiàn)的他科人員。

23)績效調(diào)劑:為支持部分大科室主任對其所管轄科室進(jìn)行績效的調(diào)節(jié)與再分配,《績效管理系統(tǒng)》必須包含科室之間總績效橫向調(diào)撥的功能,以滿足大科主任的管理要求。

24)醫(yī)、護(hù)、技、行管不同類別的二次分配方案:《績效管理系統(tǒng)》出支持個人績效上報外,還必須支持復(fù)雜的科室分配方式,通過系統(tǒng)采集到的個人數(shù)據(jù)(手術(shù)、管床、排班、門診、特殊治療項目、自定義項目等)結(jié)合科室手工核準(zhǔn)上報的項目,從年資、工作量、獎懲三個角度,自動對個人績效進(jìn)行評價和發(fā)放。

25)規(guī)則明細(xì)分析:通過系統(tǒng)能夠精準(zhǔn)定位到每一條收費(fèi)項目所匹配的規(guī)則,以及規(guī)則核算主體,便于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是否有工作量的分配被遺漏。

26)績效發(fā)放分析:對每月績效進(jìn)行科室、職能類別進(jìn)行同比環(huán)比等數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行點(diǎn)數(shù)、收入、利潤等的對比分析。

27)權(quán)限控制:權(quán)限控制可精確到具體科室、具體按鈕,確保權(quán)限控制有足夠細(xì)的粒度。

28)角色分組:用戶可按照角色將權(quán)限進(jìn)行打包,角色之間可進(jìn)行權(quán)限疊加。

29)日志分析:對用戶的每一項操作都有詳細(xì)的日志記錄,每一次數(shù)據(jù)變化都可通過日志分析模塊進(jìn)行查詢。

30)安全級別設(shè)置:系統(tǒng)應(yīng)支持以配置形式實現(xiàn)醫(yī)院的密碼復(fù)雜度要求。

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