醫院管理評價指南（2008版）
（征求意見稿）
為加強醫院管理，科學、客觀、準確地評價醫院，指導醫院堅持“以病人為中心”，堅持公益性質，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律，提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，根據衛生管理法律、法規、規章等有關規定，制定本標準。醫院據此加強內涵建設，衛生行政部門據此對醫院管理進行指導、評價、檢查和監督。
一、醫院管理
認真貫徹執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，加強科學管理，保障醫院正常執業活動，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，提高運行績效，促進醫院健康、可持續發展。
（一）醫院功能與任務
1、醫院根據國家法律、法規提供全面、連續的高水平醫療服務，承擔危急重癥和疑難病診治任務，承擔災害事故的緊急救援任務，并能接受成批傷病員進行院內急救。
2、履行對下級醫療機構技術指導的職責和義務，開展雙向轉診，指導社區醫療、護理、康復醫療服務，完成當地衛生行政部門的衛生對口支援或支農工作。
3、開展健康教育，承擔預防保健，主要為慢性非傳染性疾病的防治工作。
4、承擔高等醫學院校的臨床教學和實習，培養高級臨床醫學人才。承擔下級醫院技術骨干的臨床專業進修任務。承擔國家、省(自治區,直轄市)科研課題。
（二）依法執業
1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范和常規。
2、嚴格按照衛生行政部門核準的診療科目執業，醫院及科室命名規范。
3、不使用非衛生技術人員從事診療活動。
4、專業技術人員具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業。
5、按照規定申請醫療機構校驗。
（三）組織機構和管理
1、醫院管理組織機構設置合理，滿足管理工作需要。
2、結合本院實際，建立健全各項規章制度和崗位職責，并能及時修訂完善，職工熟悉本崗位職責及相關規章制度。
3、實行院長負責制，建立科學決策機制，重大事項經集體討論并按規定程序報批。院級領導把主要精力用于醫院管理工作，推進醫
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