MSCT掃描MPR及SSD
PACS的應(yīng)用是現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的趨勢，是醫(yī)療
信息資源達(dá)到充分共享的關(guān)鍵，是從“以醫(yī)院為中心”的醫(yī)院
信息系統(tǒng)管理模式走向“以患者為中心”的臨床信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)
程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)模式不可缺少的重要組成部分。
參考文獻(xiàn)：
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(收稿日期：2006—05—15)
三維重建技術(shù)對骨盆及髖
關(guān)節(jié)損傷的診斷應(yīng)用價值
陸玉敏1，盧炳豐2，馬德智1，黃德尤1，李清鋒1，黃中包1，黃昌輝1
(1．右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000；2．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西南寧530021)
[摘要]目的：討論多層螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及表面遮蓋(SSD)三維重建技術(shù)診斷骨盆及髖關(guān)節(jié)
損傷的臨床價值。方法：使用MSCT行骨盆及髖關(guān)節(jié)損傷42例掃描，重建層厚為1．25 mm，間隔1 mm，將數(shù)據(jù)傳至
工作站，行MPR及SSD重建處理，并對橫斷面圖像及重建圖像進(jìn)行分析。結(jié)果：42例骨盆及髖關(guān)節(jié)損傷患者M(jìn)PR
及sSD圖像可清楚顯示骨折位置、范圍及骨碎片移位情況，SSD能顯示三維空間關(guān)系，可以從各個方位準(zhǔn)確顯示表面
骨結(jié)構(gòu)的空間改變。結(jié)論：多層螺旋CT多平面及SSD三維重建相結(jié)合能夠清晰立體地顯示骨盆、髖關(guān)節(jié)骨折及脫位
的全部細(xì)節(jié)，對臨床制定治療方案具有重要的參考價值。
[關(guān)鍵詞]骨盆骨折；體層攝影術(shù)；X線計算機；MPR；SSD；三維重建
[中圖分類號]R683．3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1671—5098(2006)17-2960—03
Clinical Value of MPR and Three—dimensional Reconstruction Using MSCT
in Pelvis and Hip Trauma
LU YU—minl，LU Bing一{en92，MA De—zhil，et al
<1．Af批liated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities，Bose，Guangxi 533000，China；
2．A{filiated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China)
Abstract：Objective To discuss the clinical value of multislice spiral CT multiple planar reformat(MPR)and shaded
surfaced display(SSD)there-dimensional reconstruction in pelvis and hip trauma．Methods Muhislice Spiral CT scanning
was performed in 42 cases with pelvic and hip trauma，The raw data were reconstructed by a workstation with MPR and
SSD 3一dimentional techniques，reconstructed slice thickness 1．25mm，slice increment 1mm．Results Multiple planar re—
format and shaded surfaced display image could show the region，range，shift of fracture and irregular fracture line and
hips dislocation．SSD is accurate in showing space change of bone structures from different direction．Conclusion A conl—
bination of MSCT MPR and three dimensional reconstruction could clearly demonstrate the detail S of complex fracture
and hips dislocation，which may provide important value for clinical treatment．
Key words：Pelvis fracture；Tomography，X—ray computed；Multiple planar reformat；Shaded surfaced display；
There—dimensionaI reconstruction
隨著人們生活節(jié)奏的加快，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，機動車輛所
致的車禍及高處墜落傷的增加，復(fù)雜的骨盆及髖臼骨折脫位
日益增多，常規(guī)的X線片及普通二維CT難以直觀全面反映
骨折脫位的類型和骨片分離情況，易發(fā)生漏診、誤診，給臨床
制定手術(shù)方案帶來一定困難。近年來，隨著多層螺旋CT
(multislice spiral CT，MSCT)技術(shù)的日趨進(jìn)步，MSCT在臨床
的應(yīng)用日益廣泛，三維重建成像技術(shù)在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的價值
已得到肯定。本文對收集的42例骨盆骨折患者的MSCT重
建資料進(jìn)行分析，探討MSCT重建在骨盆骨折中的臨床應(yīng)用
價值。
1材料與方法
1．1一般資料42例骨盆外傷患者，男性28例，女性14
例，年齡14歲～65歲，平均年齡45歲，均有明確外傷史，其
中車禍傷28例、高處墜落傷8例、摔傷6例。
萬方數(shù)據(jù)
實用醫(yī)技雜志2006年9月第13卷第17期(半月刊)JPMT，September．2006，V01．13，No．17(Semimonthly) ·2961·
1．2 CT掃描方法及重建技術(shù)使用GE公司生產(chǎn)Ligh—
speed ultra 8層MSCT，1次掃描可采集8層圖像。參考定位
片，掃描范圍包括整個骨盆。螺旋容積掃描，層厚2。5 mm，螺
距1．35：1。矩陣512×512，管電壓120 kV，管電流230 mAs，
重建層厚1．25 mm，間隔1 mm，采用骨算法，采集原始的二維
容積圖像數(shù)據(jù)，傳輸至Advantage work—station 4．．2后處理
工作站行圖像重建處理，軟件選用多平面重建(multiple pla—
nar reformat，MPR)，表面遮蓋法(shaded surfaced display，
SSD)。若懷疑髖臼骨折，應(yīng)用勾畫刪除技術(shù)對圖像行切割刪
除處理，以單獨顯示髖臼及股骨頭骨折的部位及移位情況。
2結(jié)果
42例骨盆骨折患者中，骨盆MSCT三維重建技術(shù)均能清
楚地立體地顯示病變部位和范圍，單發(fā)恥骨支骨折6例，髖臼
骨折3例，髂骨翼骨折5例，單純髖關(guān)節(jié)脫位4例，骨盆多發(fā)
骨折24例，其中粉碎性骨折18例。在24例多發(fā)骨折病人
圖1 SSD顯示右側(cè)恥骨撕脫性骨折，恥骨
聯(lián)合脫位
中，恥骨骨折16例，累及骶椎5例．髖臼卜I例．骼什翼5例，
坐骨4例，3例合并股骨上段骨折。10例髖臼骨折并髖關(guān)節(jié)
脫位(后脫位7例、中心性脫位3例)，2例后脫位伴股骨頭骨
折。恥骨聯(lián)合分離、 |
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