南方醫院體檢中心
大型綜合性醫院健康體檢
“全程數字化信息管理運營模式”的建立與實施
隨著社會的進步和人們生活水平的提高，大眾對健康的需求不斷提高,定期健康體檢已受到各界人士的青睞。健康體檢工作是介于個體與團體之間的一項健康服務工作，對于大批量的團體體檢工作必須借助于信息化的管理手段才能高效、優質地完成。目前，在大型綜合性醫院中已廣泛使用了信息化的服務手段，然而，健康體檢信息管理系統中仍存在著諸多弊端，如：健康體檢系統自成體系，較少與醫院各信息系統（HIS、Lis、Pacs）進行集成；心電、放射、超聲無法進行統一診斷，更談不上遠程診斷；健康體檢信息常常收集不全，影響總檢質量；體檢結論不能自動生成，總檢不規范；手工操作多，效率無法提高；無法自動分診，導致人力資源浪費，體檢時間延長，客戶滿意度無法提高；自動化程度低，流程不能監控，工作量無法統計，管理水平難以提高；等等。為開辟一條嶄新的健康體檢全程數字化信息管理運營模式，我們與廣州惠僑計算機公司共同探索，成功地搭建起健康體檢全程數字化信息管理平臺，并建立起與之相適應的管理運營模式，我們對實施此模式前后的相關資料進行了回顧性對照分析，現把有關實施健康體檢“全程數字化信息管理運營模式”的效果報道如下。
對象與方法
一、資料
來自2008年至2009 年，每年4月至7月到我院接受健康體檢客戶，2008年體檢客戶共20039人次，2009年體檢客戶共25931人次，按每月隨機抽取5%的客戶，2008年隨機抽取1001份（男性614份，女性387份，男女比例為1.59:1），平均年齡為（39.34±9.39）歲；2009年隨機抽取1294份（男性806份，女性488份，男女比例為1.65:1），平均年齡為（36.35±10.2）歲。
二、信息化管理原理
全程信息化管理運營模式，是運用過程方法論，即：將整個體檢流程當作一個系統，并將系統分解成若干個必要、相對簡單、獨立的過程，每個過程又是由若干個相關的活動組成，這就將系統工程分解成若干個簡單的環節進行管理，便于操作、便于控制。將管結果轉變成管過程、活動和操作，從而實現了集若干個環節于一體的全程信息管理。同時，又運用系統方法論，即：在環節管理的基礎上，不僅要管好局部、過程、活動、操作，還要從系統的全局和整體出發，理順和協調眾多個過程，建立一個經濟高效、人人皆知的全程數字化信息管理運營模式。
三、信息化管理模式
綜合性醫院健康體檢“全程數字化信息管理運營模式”是指：從網上預約，到網上查閱體檢報告全程信息化的管理和運營過程。管理運營模式主要包括檢前、檢中、檢后三方面內容：
（一） 檢前信息化
1、 網上預約——簡化體檢登記流程
中心開通網上預約服務，體檢個體或團體通過互聯網，填寫體檢預約表后，個人體檢信息可自動導入體檢系統，完成體檢登記、錄入工作。
2、 自制系統——規范制定體檢套餐
客戶在專家教授的指導下，可在touch查詢機上，結合自身情況，自行制定體檢套餐。自制系統包括三個過程：一、選擇體檢套餐（或項目）。填寫問卷，推薦套餐（或項目），介紹項目意義、價格，確認套餐（或項目）、價格。二、填寫個人信息。包括：姓名、年齡、性別、身份證號。三、發送信息。將選定的體檢套餐（或項目）及個人信息發送前臺，同時，打印預定單，憑單交費進行體檢。
3、 批量導入——提高團體體檢效率
為團體體檢單位提供個人電子信息表格，受檢單位只需將填寫好的表格上傳互聯網后，工作人員可將其批量導入體檢系統，完成體檢登記錄入工作。
檢中信息化
1、 系統集成——采集個人信息完整準確
健康體檢信息化系統實現與醫院各個系統無縫連接，包括HIS、LIS、PACS等系統之間的系統集成，從客戶體檢預約——登記——收費（可與醫院HIS系統同步）——打印導檢單——發送電子申請，包括：LIS系統檢驗相關項目；PACS系統影像相關項目；各檢查儀器（身高、體重測量儀，血壓儀，心電設備，TCD，胃腸鏡等）；各診室（內科、外科、眼科、耳鼻喉、肛腸、婦科等）——回收檢查檢驗等相關結果——總檢——審核——終審——報告等全部過程在信息系統平臺上進行。
2、 可視化導檢單——提供個性化人性化服務
可視化導檢單是根據體檢場地的具體位置和體檢項目的具體內容，而開發的圖文并茂的一目了然的導檢單。系統在向各診室、各部門發送體檢項目的同時，可出據一份詳細標識檢查項目和檢查具體位置的“平面導檢圖”。
3、 分診系統——優化規范服務流程
系統根據體檢人員的檢查項目及各診室的檢查情況，自動指引客戶到相關診室進行檢查。系統具體功能包括：一是，每位醫務人員都能根據系統信息提示未檢的項目，同時，為體檢客戶指明下一個檢查人數最少的診室；二是，能在各診室顯示屏上顯示檢查與待檢狀態。三是，電子熒屏同步顯示各診室檢查與排隊情況。
（三）檢后信息化
1、結論自動生成——有效地提高總檢速度
系統能根據檢查、檢驗結果自動生成體檢結論，對體檢結果進行總結的專家教授只需稍作修改，即可撰寫完一份健康體檢的總結報告，從而，有效地提高了專家教授撰寫體檢總結報告的速度。
2、遠程信息管理——實現運營模式復制和輸出
遠程信息管理包括三方面內容。一是集中診斷，指有經驗的專家教授在任何一間診室，只要登錄體檢信息管理平臺，即可對不同診室間進行的心電、放射、超聲等檢查內容進行診斷，撰寫診斷報告后，實時上傳至總檢教授處。二是遠程診斷，包括：心電、放射、超聲等的遠程診斷。二是遠程總檢，即體檢中心各分部可將總檢報告回傳總部，由總部經驗豐富的專家進行集中總檢，或對其他分部的總檢報告實行遠程質量監控。
3、陽性體征標識——嚴把體檢報告質量關
系統能實時識別陽性體征，自動標識異常人群。對于健康人群，醫務人員能迅速針對客戶健康狀況進行健康管理。如為健康人群，可提供健康隨訪、健康提醒、健康教育、健康促進等健康管理服。如為疾病人群，可立即啟動診療程序，并將體檢結果發送到住院診療系統。
4、電子健康檔案——健康決策動態高效
根據衛生部《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》規定電子健康檔案基本架構與數據標準，設立個人電子健康檔案。基本原則：一是建立全國統一的、標準化的居民健康檔案；二是按國家電子病歷的基本架構與數據標準設計。用三維坐標軸（生命階段，健康和疾病問題，衛生服務活動或干預措施）上的某一區間連線所圈定的空間域，表示個人在特定的生命階段，因某種健康或疾病問題而發生相應的衛生服務活動所記錄的信息數據集。
5、信息分析統計——健康體檢服務增值
信息查詢統計主要是針對疾病進行統計分析，能按照 |
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