文件名 感染監(jiān)測管理制度
電子文件編碼 YFGL-02-001 頁碼 8-1
一、監(jiān)測的具體目的
1.掌握醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀，如醫(yī)院感染發(fā)病率、感染高發(fā)科室、感染部位分布、醫(yī)院感染病原微生物及其耐藥譜、消毒滅菌效果等。
2.開展前瞻性調(diào)查，可早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行苗頭，防患于未然。
3.評價醫(yī)院感染控制措施的效果，包括滅菌、消毒、隔離措施效果評價，一次性醫(yī)療用品滅菌、消毒質(zhì)量評價。
4.動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染病原微生物變遷、細菌耐藥譜變遷，結(jié)合抗生素合理使用的監(jiān)測，合理調(diào)整臨床用藥結(jié)構(gòu)，加強對抗生素的管制，指導(dǎo)臨床合理用藥。
5.根據(jù)全面綜合性監(jiān)測的資料信息反饋，為開展目標(biāo)性監(jiān)測奠定基礎(chǔ)。
6.充分利用監(jiān)測的資料信息，開展科研工作，如醫(yī)院感染微生物的質(zhì)粒圖譜分析及耐藥機理研究，選擇性去污染在預(yù)防內(nèi)源性感染發(fā)生中的作用，醫(yī)院感染危險因素逐步多元回歸分析等，這對提高醫(yī)院感染管理科研水平、管理水平將起積極的作用。
二、監(jiān)測類型
1.全面綜合性監(jiān)測
對醫(yī)院內(nèi)所有住院病人和工作人員的醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素(環(huán)境、各種侵襲性操作等)進行全面系統(tǒng)監(jiān)測，以全面了解醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)狀、管理現(xiàn)狀，揭露問題，暴露矛盾，才能解決矛盾。
2.目標(biāo)性監(jiān)測在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，掌握醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位以及高危因素等情況后，將有限的人力、物力用在迫切需要解決的醫(yī)院感染的難點、熱點問題上，以達到控制和預(yù)防感染的目的。常采用的監(jiān)測有：對高危因素的部門的監(jiān)測，按科室順序的輪轉(zhuǎn)式監(jiān)測，以及按
文件名 感染監(jiān)測管理制度
電子文件編碼 YFGL-02-001 頁碼 8-2
感染的重要性、造成經(jīng)濟損失的多少采取的從優(yōu)監(jiān)測，如美國SENIC將醫(yī)院感染高發(fā)部位——泌尿道感染列為從優(yōu)監(jiān)測項目。
三、監(jiān)測方法
1.明確意義
反復(fù)深入進行醫(yī)院感染知識宣傳教育，明確醫(yī)院感染監(jiān)測工作的意義，熟悉監(jiān)測的內(nèi)容、方法、步驟，動員醫(yī)務(wù)人員主動參與醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作。
2.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
臨床各科醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，做到人手一冊，對有爭議的醫(yī)院感染診斷，醫(yī)院感染管理專職人員參與討論，給予指導(dǎo)，嚴格按照統(tǒng)一的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)申報。
3.人員落實
每一個醫(yī)院成立醫(yī)院感染三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，科室一級設(shè)有相對固定的監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士，負責(zé)本科室、病區(qū)的醫(yī)院感染病例與疑似醫(yī)院感染病例的申報工作。
4.感染病例登記與發(fā)現(xiàn)
醫(yī)院感染科專職監(jiān)控醫(yī)師、護士深入病房核實各科申報的感染病例后，填寫醫(yī)院感染病例登記表，并進一步對分管病區(qū)住院病人進行前瞻性調(diào)查，3～5天為一周期，檢查每一個病人，查閱每一份病歷及護理記錄，填報細菌學(xué)檢驗結(jié)果。
四、監(jiān)測內(nèi)容
1.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測
|
|
資源大小：89.09 KB 
