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    基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案第12-13章
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    資源介紹
    門戶 Portal
    12.1
    概述
    12.1.1
    Portal 的概念
    隨著網頁瀏覽器在90年代中期的廣泛應用,許多組織機構和公司開始嘗試建立門戶以獲得互聯網的市場,到20世紀末門戶受到了更為廣泛的關注,對許多用戶來說它已經成為網頁瀏覽器的始點。
    門戶是一種Web站點,其作用相當于Internet入網的網關,是以一種統一的方式展現不同來源的信息,可能是一種搜索引擎或目錄網頁,是鏈路、內容和服務的總稱, 旨在將用戶引導到他們感興趣的信息上。
    門戶可以分為不同的種類,如水平門戶和垂直門戶;個人門戶,區域門戶,政府門戶,團體門戶和行業門戶。
    廣義的概念,水平門戶是指覆蓋各個方面的門戶,而垂直門戶只關注某一個功能領域。另一種定義是水平門戶提供一個平臺給幾個在同一領域的公司或同型的制造商或批發商,垂直門戶針對一個特定行業,聚集了該特定行業感興趣的各類信息,并為他們提供服務,從而使該行業的所有企業可以從中受益。個人門戶是環球網上的一個站點,而區域門戶往往包括一些當地的信息,如天氣預報,街道地圖和當地的商業信息。近年來區域門戶在許多國家已經在電子商務,電子政務等領域變得非常重要。90年代以來,許多政府機構開始向自己的市民提供門戶服務,如歐盟的官方門戶是Europa,它同所有的歐盟部門和機構相連,其中所有有關健康的內容都收集在Health-EU門戶上,這些門戶稱之為政府門戶。團體門戶于90年代在團體的內聯網開始盛行,這要求WEB站點管理員能夠提供用個性化和客戶化的服務,從而許多公司開始提供工具給WEB站點管理員,幫助他們更容易地管理數據、信息和應用軟件以便提供個性化的服務。門戶的解決方案也包括各工作群體之間的工作流程的管理和合作,及政策管理內容的公布,大多數這類門戶通過安全驗證或登錄來控制內部和外部的用戶進入特定的團體信息。由于
    1055
    許多門戶已經轉變成某一特殊領域的門戶,給相關的公司和服務提供門戶的入口,比如臨床實驗門戶,故稱之行業門戶。
    醫療門戶可根據用戶對象的不同劃分為醫務人員門戶、公眾門戶和醫療管理者門戶。醫療門戶既是垂直門戶,區域門戶,也是團體門戶和行業門戶,對醫療管理者門戶而言,它又是政府門戶。醫療門戶兼具以上各類門戶的特點。通過結合統一用戶和權限管理系統,可以實現單點登陸所有應用系統;提供無門檻的用戶自定義功能;增強的全文檢索功能;通過統一的門戶集成標準,快速集成其他應用系統;在一個界面框架中,自由切換和應用不同系統,以及可將多個應用系統的內容集成在一個webpart模塊中。
    總而言之,醫療門戶就是指在Internet的環境下,把各種應用系統、數據資源和互聯網資源統一集成到醫療門戶之下,根據每種用戶使用特點和角色的不同,形成不同的應用界面,并通過對事件和消息的處理傳輸把用戶有機地聯系在一起。它不僅僅局限于建立一個醫療網站,提供一些醫療服務信息,更重要的是要求能實現多業務系統的集成、能對用戶的各種要求做出快速響應、并且能對整個醫療服務網點進行統一管理。
    12.1.2
    Portal 設計的原則
    1). 可
    擴展性:優良的體系結構設計對于系統是否能夠適應將來新業務的發展至關重要。所有設計均考慮到應用逐步豐富、系統不斷擴展的要求,以形成一個易于管理、可持續發展的體系結構。
    2).
    先進性:設計方案中采用市場領先并成熟的技術,使項目具備國內同業領先的地位。
    3).
    安全性:采用防火墻技術,防范國際互連網上的非法用戶的侵入,防止合法用戶對重要的不宜公開的數據的侵入。重要數據的通訊采用SSL(Secure Socket Layer)進行傳輸加密。
    4).
    標準性和開放性:始終嚴格遵守國際標準,在還沒有形成標準的新領域內也積極倡導標準的形成。
    5).
    集成性:在Portal的集成過程中,注重松耦合整合方式,系統設計將應用程序定義為不同組件(或稱為服務),通過這些服務之間定義良好的接口和契約聯系起來。 1056
    12.2
    需求分析
    醫療門戶根據用戶的不同而分為醫務人員門戶,公眾門戶和衛生管理者門戶。三種門戶都需提供醫療信息及醫療新聞的瀏覽功能,但同時要滿足三種用戶根據自身權限在門戶上完成一定的醫療行為的操作和信息交流。
    根據現階段醫療門戶在國際的發展趨勢,并結合我國的實際情況,門戶的需求包括三個層次,第一個層次為瀏覽的需求,包括瀏覽醫療信息,醫療主管部門網站及最新醫療管理的規章制度,并可以通過權限控制瀏覽自己相關的臨床資料,臨床信息和政府信息;第二個層次為滿足用戶在門戶上錄入和發布信息的需求,可將該信息發布至相關人員和組織部門;第三個層次為支持用戶在門戶和網頁上開展醫療實踐的功能,包括診斷治療及開處方的功能。
    從技術角度看,用戶注冊、權限控制、安全性和系統跟蹤是三類門戶所必需的,由區域衛生信息平臺提供的通用服務完成。注冊又分為組織機構注冊和用戶注冊。
    組織機構的注冊:通過建立醫療衛生機構注冊庫,提供本區域內所有醫療機構的綜合目錄,相關的機構包括二三級醫院、社區衛生服務中心、疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健所等。區域衛生信息平臺為每個機構分配唯一的標識,可以解決居民所獲取的醫療衛生服務場所唯一性識別問題,從而保證居民健康信息在不同系統中使用統一的規范化的標識符,同時也滿足區域衛生信息平臺層與下屬醫療衛生機構服務點層的互聯互通要求。醫療衛生機構注冊服務主要由醫政(衛監)來使用,完成醫療衛生機構的注冊。
    醫務人員的注冊:醫療衛生人員注冊庫,是一個單一的目錄服務,為本區域內所有衛生管理機構的醫療服務提供者,包括全科醫生、專科醫生、護士、實驗室醫師、醫學影像專業人員、疾病預防控制專業人員、婦幼保健人員及其他從事與居民健康服務相關的從業人員,系統為每一位醫療衛生人員分配一個唯一的標識,并提供給平臺以及與平臺交互的系統和用戶所使用。該功能的基本流程為,各醫院、社區和公共衛生機構提供所轄醫療衛生人員基礎信息給醫政,醫政完成審核并將這些醫療衛生人員信息在平臺上給予注冊。
    個人注冊:個人注冊服務是指在一定區域管轄范圍內,形成一個個人注冊庫,個人的健康標識號、基本信息被安全地保存和維護著,提供給區域衛生信息
    1057
    平臺所使用,并可為醫療就診及公共衛生相關的業務系統提供人員身份識別功能。個人注冊庫主要扮演著兩大角色。其一,它是唯一的權威信息來源,并盡可能地成為唯一的個人基本信息來源,用于醫療衛生信息系統確認一個人是某個居民或患者。其二,解決在跨越多個系統時用到居民身份唯一性識別問題。個人注冊服務是區域衛生信息平臺正常運行所不可或缺的,以確保記錄在健康檔案中的每個人被唯一地標識,他們的數據被一致地管理且永不丟失。
    權限控制:通過用戶名和密碼來控制,進行角色管理,包括使用者進入系統,提供病人信息到相關的醫療服務機構和醫療團隊。通過權限控制可以保護用戶資料,尤其是患者的醫療信息和衛生管理者的行政管理資料和數據,從而起
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