上海工人療養(yǎng)院健康管理系統(tǒng)建議方案
1. 背景
健康是人的基本權(quán)力，是幸福快樂的基礎(chǔ)，是國家文明的標(biāo)志，是社會和諧的象征。
在全面建設(shè)小康社會過程中，我國人民的健康水平明顯提高，精神面貌煥然一新。然而，
社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步在帶給人們豐富物質(zhì)享受的同時(shí)，也在改變著人們的飲食起居和生活
習(xí)慣。與吸煙、酗酒、缺乏體力活動、膳食不合理等生活方式密切相關(guān)的高血脂、高血壓、
高血糖、肥胖等已成為影響我國人民健康素質(zhì)的大敵。
當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢已由“以治病為目的、對高科技的無限追求”，轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病與損
傷、維持和提高健康水平”，這一重大轉(zhuǎn)變。至少有三個(gè)顯著特點(diǎn)：一是由臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向預(yù)
防醫(yī)學(xué);二是由關(guān)注人的疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注人的健康;三是在重視科技作用的同時(shí)，更加重視人
文關(guān)懷。開展健康管理工作，能夠防患于未然，使人們不生病、少生病或延緩疾病的發(fā)生，
不僅可以減輕醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，而且可以直接或間接地提高生產(chǎn)力，從而提高人們的生活質(zhì)
量和生命質(zhì)量。
面對不斷增加的生活方式疾病，藥物、手術(shù)、醫(yī)院、醫(yī)生的作為受到限制，唯一可行
的是每個(gè)人都從自己做起，摒棄不良習(xí)慣，倡導(dǎo)積極的健康生活方式行動，改變不良的生
活習(xí)慣，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防疾病發(fā)生，成為健康生活方式的實(shí)踐者和受益者，充分調(diào)動
勞模對自身健康管理的積極性，總體提高勞模人群的健康水平，加強(qiáng)健康意識，使其成為
健康生活方式觀念的推廣者，在各自的工作崗位上更好的發(fā)揮作用。
2. 目標(biāo)
面向特定人群，以客戶為中心，以信息技術(shù)為依托，以電子健康檔案為載體，創(chuàng)新健
康管理服務(wù)模式，從傳統(tǒng)的一過性、被動式服務(wù)向連續(xù)、主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，將健康管理服務(wù)
通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺延伸到家庭、個(gè)人，實(shí)現(xiàn)“健康管理機(jī)構(gòu)——家庭——個(gè)人”多位一體
的無縫隙健康管理，強(qiáng)化對客戶健康全過程的全面監(jiān)控與綜合干預(yù)，提高個(gè)性化健康服務(wù)
水平，不斷改善客戶的生理、心理、社會健康狀態(tài)，提高客戶滿意度，持續(xù)提升上海工人
療養(yǎng)院健康管理服務(wù)的核心競爭力和品牌影響力。
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項(xiàng)目具體目標(biāo)是：
(1) 通過健康管理教育活動，全面提高勞模對健康生活方式的認(rèn)識和參與積極性
(2) 通過健康體檢建立勞模健康電子檔案管理平臺，提高上海工人療養(yǎng)院的健康管理
服務(wù)水平
(3) 通過健康干預(yù)手段，控制健康風(fēng)險(xiǎn)因素，提高勞模整體健康水平
(4) 通過在勞模中開展“建設(shè)和諧健康勞動競賽活動”，引進(jìn)健康目標(biāo)責(zé)任獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，
推廣健康管理觀念，提高勞模所在單位全員健康管理的積極性
3. 項(xiàng)目內(nèi)容
系統(tǒng)的主要內(nèi)容包括：
1) 建立健康卡管理系統(tǒng)；對健康卡的發(fā)放和屬性信息設(shè)置（如折扣、有效期）等進(jìn)
行集中管理，建立客戶與健康卡的關(guān)聯(lián)關(guān)系。
2) 建立電子健康檔案集成平臺；以客戶個(gè)體為單位，將客戶在院期間的各種健康資
料，包括各種檢驗(yàn)、檢查信息、治療與護(hù)理信息等，全面整合起來，為客戶建立
動態(tài)、全面的健康檔案數(shù)據(jù)中心。
3) 建立家庭監(jiān)測系統(tǒng)；實(shí)現(xiàn)客戶健康相關(guān)生命指征信息的家庭采集，通過網(wǎng)絡(luò)，發(fā)
送到健康檔案數(shù)據(jù)中心，并入客戶的健康檔案。
4) 建立客戶健康管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)；包括客戶診療信息、體檢信息管理、健康檔案調(diào)閱、
疾病/健康狀況評估、管理計(jì)劃制定、人群/個(gè)體管理、健康管理師工作管理等等。
5) 建立運(yùn)營管理系統(tǒng)；面向管理者，從客戶、科室、人員、疾病等多個(gè)維度完成重
要管理統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)基于工作量、工作質(zhì)量、客戶滿意度的科學(xué)績效考核。
4. 項(xiàng)目意義
項(xiàng)目的重要意義在于：
1) 持續(xù)改進(jìn)上海工人療養(yǎng)院的健康管理服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，提高客戶滿意度，穩(wěn)
固、擴(kuò)大療養(yǎng)院的客戶資源；
2) 以技術(shù)創(chuàng)新促進(jìn)服務(wù)模式創(chuàng)新，針對慢性病患者或者高危人群，提供健康/疾病全
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過程的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與干預(yù)，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)支持下的主動管理，提高管理效率，改善
客戶依從性，最大程度避免因病致死、致殘事件的發(fā)生；
3) 以電子健康檔案為載體，積累重要的疾病管理、健康管理信息資源，為疾病的預(yù)
防、篩檢、診療、康復(fù)研究提供有價(jià)值的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源；
4) 以客戶個(gè)體為單位開展運(yùn)營統(tǒng)計(jì)與分析，細(xì)分客戶人群，針對性地開展個(gè)性化服
務(wù)，提高客戶回報(bào)價(jià)值；
5) 建立基于工作量、工作質(zhì)量、客戶滿意度的績效考核體系，實(shí)現(xiàn)績效數(shù)據(jù)的自動
收集與統(tǒng)計(jì)，提高運(yùn)營管理效率和科學(xué)性，降低管理成本；
5. 健康服務(wù)流程設(shè)計(jì)
健康服務(wù)的主體業(yè)務(wù)流程如下： |
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