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    鄭州市醫療衛生信息系統
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    資源介紹
    主要建設內容包括:
    1)元數據管理及資源目錄體系——數據模型定義(遵循衛生部健康檔案與電子病歷標準建模),數據校驗規則定義與發布,元數據管理、資源數據目錄管理。
    2)數據采集——完成健康檔案相關信息采集規范和接口標準,實現全量與增量維護管理、數據入庫過程監控預警與日志管理、健康檔案的合并機制設置管理等功能。(本期健康檔案數據采集只限定在婦幼系統的相關信息,社區衛生服務系統的健康信息、社區臨床信息、新農合信息。醫院臨床數據的采集將在二期結合市民卡和電子病歷建設進行)
    3)數據質量控制——數據清洗校驗管理、數據質量的監督統計。
    4)綜合統計分析與輔助決策支持系統——開發綜合統計分析與輔助決策支持系統,包括數據源定義與管理、采集指標定義與管理、數據的ETL、分析主題建模和設計、分析數據的展示。
    5)基于健康檔案的信息服務——提供個人健康檔案信息查詢,個人健康檔案自助服務以及基于健康檔案的短信提醒服務功能;提供包含個人網絡預約掛號在內的相關醫療信息服務。

    鄭州市區域衛生協同共享交換平臺建成后,進入此平臺的居民可以通過互聯網絡和合理授權對自身的健康檔案進行查詢,同時可以對自身檔案進行維護管理;接入平臺的相關機構將居民關心的信息通過平臺提供的短信發布功能,將信息通知相關居民;還可以以郵件形式發布相關信息。這樣提高信息溝通效率和質量,從而從總體上提高醫療服務質量和效率。
    六、婦幼保健業務需求
    1、婦女兒童基礎檔案管理
    結合居民健康檔案的建檔業務,建立和管理婦女及七歲以下兒童保健對象的個人基礎信息檔案。主要任務是建立婦女兒童基礎檔案,保證婦女兒童個人基礎信息的唯一性。
    2、婚前保健服務
    婚前保健服務管理是各級衛生行政部門、依法許可的醫療保健機構對男性、女性婚檢信息進行管理的應用系統。任務要求是記錄和管理男性、女性婚檢的基本信息、體格檢查、輔助檢查信息,出具婚前醫學檢查證明,建立《婚前保健服務》完整的流轉管理檔案。
    3、孕前保健服務
    對孕前婦女建立孕產婦檔案,進行病史信息管理、孕前檢查管理完成男女孕前醫學檢查數據的處理,包括基本信息、病史、生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動情況、孕前體格檢查、輔助檢查、健康及生育指導等。
    4、計劃生育技術服務管理
    在開展計劃生育技術服務過程中用于完成男女計劃生育技術服務對象個案信息的數據采集、處理、存儲、統計分析和交換。主要是記錄和管理服務對象的基本情況、既往史和現病史、體格檢查情況、接受計劃生育服務情況、女性服務對象的孕產史、婦科檢查等。
    計劃生育技術服務與“孕產期保健服務管理”、“孕產婦死亡報告管理”、“出生缺陷監測管理”等業務具有相關性。
    5、婦女病查治管理
    婦女病查治管理主要任務是記錄婦女基本情況、檢查、治療情況,實現對婦女病患者的跟蹤隨訪管理。提供基本信息錄入、檢查信息管理、治療信息登記、預警預報、查詢統計功能。本業務與婦女兒童基礎檔案管理相關。
    6、孕產期保健服務管理
    孕產期保健服務管理完成孕婦在孕產期過程中的整個保健服務。其主要任務是建立孕婦檔案、進行初次檢查、歷次檢查、孕婦體格檢查、輔助檢查、產前疾病診斷、分娩情況,產后訪視等信息的處理。
    孕產期保健服務管理支持多胎、多次懷孕情況。具備按產前、分娩、產后等分階段錄入的功能。
    能從婦女兒童基礎檔案管理中獲取孕產婦基本信息。提供編輯孕產婦月經史、婚姻史、現孕史、妊娠史、既往史、家族史、體檢、婦檢及打印產前檢查報告單等功能。
    系統提供智能判斷,如:預產期自動根據末次月經進行判斷,并可根據實際情況進行調整;分娩孕周自動根據分娩日期及末次月經計算等。同時提供打印歷次產前檢查記錄單和妊娠圖功能。提供登記孕產歷次輔助檢查的檢查情況,并提供明細檢查記錄與匯總記錄兩種輸入方式。
    根據孕產婦《高危妊娠評分表》自動對孕產婦進行高危因素評判,顯示相關高危因素,確定高危對象,同時轉入孕產婦高危管理業務中管理。
    提供登記孕婦產前檢查出現的疾病及診斷情況功能。提供記錄產婦分娩時的分娩情況功能,可以打印分娩情況報告單,同時提供新生兒預防接種記錄登記、新生兒訪視記錄登記等功能。
    提供記錄產婦產后訪視的信息。并提供打印產后訪視單及隨訪記錄單的功能。
    7、孕產婦高危管理
    孕產婦高危管理是協助醫院對高危孕產婦進行管理的業務。主要任務是建立孕產婦高危專案管理,處理高危因素篩查、登記、追蹤和高危結案信息。孕產婦高危管理提供對外(如:孕產期保健服務管理等)接口動態評判高危因素。提供高危孕產婦追蹤服務管理功能。提供高危孕產婦結案管理功能,系統支持孕產婦高危結案后又進入高危管理的功能。提供預警預報功能:對高危評分異常高的高危孕產婦進行預警,對危險度相對較高的高危因素的孕產婦人群和地區進行預報。提供高危孕產婦轉診登記功能。它與孕產期保健服務管理相關聯。
    8、《出生醫學證明》管理
    出生醫學證明管理是各級衛生行政部門、依法許可的醫療保健機構對兒童出生信息進行管理的業務。要求記錄和管理兒童《出生醫學證明》的訂購、發放、簽發、補發、作廢等信息,建立《出生醫學證明》完整的流轉管理檔案。
    9、產前篩查與診斷管理
    產前篩查與診斷管理主要任務是記錄孕婦的基本信息、產前篩查、產前診斷、登記與追蹤等信息,實現各產前診斷中心與篩查單位的信息共享。提供產前篩查信息登記、產前診斷信息登記、陽性個案管理、預警預報、查詢統計功能。它與孕產期保健服務管理、孕產婦高危管理、計劃生育技術服務管理業務相關。
    10、孕產婦死亡報告管理
    孕產婦死亡報告管理主要任務是記錄孕產婦死亡報告卡、個案調查報告和各級死亡評審等信息,完善孕產婦死亡報告管理機制。其基本業務要求為:孕產婦死亡報告卡管理、孕產婦死亡報告卡審核、孕產婦死亡評審、重復報告檢查、提醒預警以及相應的查詢和統計分析等。
    11、新生兒疾病篩查管理
    新生兒疾病篩查管理是對新生兒疾病篩查、隨訪、召回、治療等過程產生的業務和管理數據進行采集、處理、存儲、統計分析與傳輸交換的計算機應用系統。主要任務是記錄新生兒基本信息、采血樣本、實驗室初檢與復檢等信息,實現各醫療保健機構與新生兒疾病篩查中心的數據共享。提供初檢卡片及結果錄入、審核、打。粡蜋z結果錄入、審核、打印;陽性召回管理;治療隨訪信息;提醒管理;查詢統計功能。它與兒童健康體檢管理、體弱兒管理相關。
    12、體弱兒管理
    體弱兒是7歲以下兒童的弱體群體,采取專項管理辦法加強對體弱兒的健康管理是促進兒童健康的重要措施,也是婦幼保健的重點工作之一。體弱兒管理是用于建立體弱兒專案管理,記錄和管理體弱兒篩查、登記追蹤和結案信息,確保保健機構對其服務對象進行連續追蹤管理和開展優質服務。
    13、出生缺陷監測管理
    出生缺陷是影響我國人口質量的關鍵指標,控制出生缺陷是提高人口質量的有效途徑,也是婦幼保健工作的重要內容之一。
    出生缺陷監測管理是醫療保健機構對出生缺陷登記管理和出生缺陷人群監測工作的業務、管理等信息進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換管理。系統適用于各級醫療保健機構。主要任務是記錄和管理出生缺陷登記和出生缺陷人群監測信息,完善出生缺陷監測管理機制。
    14、五歲以下兒童死亡報告管理
    五歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率衡量婦女兒童健康的關鍵指標,降低五歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率是《中國兒童發展綱要》的重要內容。
    五歲以下兒童死亡報告管理用于對五歲以下兒童死亡信息進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的管理,其主要任務是記錄和管理五歲以下兒童死亡報告信息,完善兒童死亡報告管理機制。
    15、托幼機構管理系統
    實現入托兒童體檢管理、膳食營養管理、衛生保健管理、傳染病管理、體弱兒專案管理、矯治管理、事故管理。
    16、兒童視力、聽力篩查系統
    兒童視力篩查、兒童聽力篩查、異常兒童專案管理。
    17、婦幼衛生統計報表
    婦幼衛生統計報表系統是以現階段國家級婦幼衛生統計報表為主要內容,對婦幼衛生相關業務信息進行分類匯總、統計分析和網絡傳輸上報等處理的計算機應用系統。主要任務是完成對婦幼保健各分系統數據統計,產生國家規定的婦幼衛生統計年報表、季報表和月報表。婦幼衛生統計報表內容包括:機構人員、七歲以下兒童保健工作情況調查表(衛統40表)、孕產婦保健情況調查表(衛統39表)、婦女病普查情況調查表(衛統42表)、節育手術數量和質量情況調查表(衛統43表)、婚前保健情況調查表(衛統44表)、流動人口兒童與孕產婦健康狀況調查表(衛統41表)、執法管理等八張婦幼衛生年報表。并提供愛嬰醫院工作情況年報表、托兒所、幼兒園衛生保健工作年報表等報表。同時根據匯總的報表計算各種工作指標。允許錄入時逐個進行邏輯差錯,同時提供整個轄區內數據的邏輯差錯。提供逐級審核、上報功能,審核確認通過的數據不允許修改。

    三、系統建設范圍和工期
    1、完成“鄭州市區域衛生總體規劃設計方案信息規范、區域衛生協同共享交換平臺和居民健康檔案的數據庫”建設后,選擇典型的機構進行試點,在平臺基礎上實現機構間的數據交換和相關業務協同。
    2、婦幼保健信息系統開發完成后,選擇具有婦幼保健資格和助產資格的醫療服務機構進行試點,之后向全市進行推廣。
    3、工期。應用系統設計、開發、試點和推廣的總時間為八個月,具體安排如下:(注:1.本表所列天數為每一階段使用的最大容許天數;2.投標人可按上表所列總體進度安排更詳細的進度表。)
    內容        完成時間或日期        備注
    合同生效日        中標后15天內       
    應用系統設計與開發        5個月       
    試點試運行        1個月       
    推廣及驗收        2月內       
    第二部分四、系統開發要求
    1、系統體系架構要求。采用基于J2EE先進的多層體系架,采用SOA分析和架構技術,運用數據交換技術、工作流技術、XML、WebService等技術,實現服務組件化,系統模塊化,提高系統的擴展性,以適應醫療衛生業務的變化需求,保證系統可持續。
    2、標準規范要求。應該全面遵循國家健康檔案、電子病歷,社區衛生服務功能規范、新農合業務規范等標準;在技術上應全面支持業內各類成熟的、普遍接受的工業標準。如XML標準、HL7、XML、WEB Service以及軟件工程等相關標準等。
    3、安全設計要求。區域衛生協同共享交換平臺和相關應用系統,建立、收集、交換和共享的數據是關系到居民健康檔案的詳細數據,故數據的安全保密性顯得非常重要。
    系統設計和開發中要求按照國家有關信息系統安全定級和風險評估的方式,合理確定系統的安全等級,并根據安全等級的要求進行相應系統安全設計,確保系統的安全和可靠。
    系統設計、開發中充分體現以身份認證、登錄控制、系統審計、接入控制、審計,保證與提高系統安全。在應用系統的信息體系中將數據根據操作員的身份分為:公開、秘密、機密、絕密、禁止五級。五種密級分別可控制到應用級、記錄級、字段級。中標單位要求提出具體詳細的安全保密方案。
    4、居民健康檔案數據采集要求。健康檔案數據來自于社區居民保健和醫療服務,醫院門診和住院臨床信息以及疾病控制部門。本期建設,首先完成婦幼保健信息系統、新農合信息系統、社區衛生服務中心及服務站的健康信息和臨床數據的采集,逐步推廣市屬醫院臨床信息采集、最終推廣至全市醫院。數據采集應支持全量數據采集和增量數據采集兩種方式,中標單位要求提出詳細數據采集的方案。
    5、數據交換和業務協同應能支持異構系統,至少包括Oracle、DB2、MS SQL Server,以及基于J2EE和.NET架構的應用;數據傳輸應支持各類主要的消息協議(http,jms,socket,ftp,smtp,file,soap);支持同步和異步傳輸以及斷點續傳,保證的數據傳輸的完整性和安全性。提供提供消息格式校驗、轉換,消息存儲、消息路由和錯誤處理功能。
    6、綜合統計分析及輔助決策系統要求。提出綜合統計分析及輔助決策總體架構框架,包括數據源及采集指標統一管理、數據抽取、提取、加載的方法、元數據定義與管理、數據質量保證、分析主題建立以及多種分析結果的展示方式。提供類似項目的成功案例和原型系統的演示。
    7、鄭州市婦幼保健信息系統采用大集中部署模式,各業務處理分布在具有婦幼保健職能的各級醫療機構(包含鄉鎮衛生院)和社區服務中心。

    包2:
    一、建設內容
    開發統一的鄭州市社區衛生服務信息系統
    按照衛生部關于《社區衛生信息系統功能規范》,結合鄭州市社區衛生服務的特點開發以全科醫生衛生服務為核心的,統一的鄭州市社區衛生服務系統。同時按照鄭州市區域衛生協同共享交換平臺的具體要求,實現與鄭州市區域衛生協同共享交換平臺之間的信息共享,互連互通,形成業務驅動的健康檔案信息采集和記錄的業務規劃和工作機制。
    二、業務需求
    (一)、建立居民健康檔案
    健康檔案(EHR:Electronic Healthcare Records)是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
    按照鄭州市醫療衛生信息系統區域衛生協同共享交換平臺的總體要求,根據區域衛生協同共享交換平臺提供健康檔案采集規范,完成健康檔案建檔,實現血型、既往史、暴露史、過敏史、家族史等健康特征和因素信息采集。按照業務驅動的方式實現社區健康信息、社區醫療臨床信息的采集。
    居民健康檔案的信息記錄,在社區的各項服務中不斷建立、更新、完善和使用。
    (二)、社區健康服務
    按照健康檔案的要求以及社區健康服務職能要求,社區健康服務主要包括婦女保健、兒童保健、老年人保健服務、計劃生育及健康教育等業務。
    孕產婦保健管理:對社區內各期婦女(包括常住、暫住、流動人口),進行孕期衛生宣教、宣傳住院分娩和科學接生,實行孕產婦系統保健管理;積極防治婦女常見病、多發。蛔龊脣D女五期衛生保。恍麄鲀炆鷥炗⒂媱澤葖D女保健知識,并進行計劃生育技術指導,保障社區婦女健康。
    從本社區居民健康檔案中,建立本社區內育齡婦女、孕婦、圍產科、產婦等花名冊(底冊)信息記錄。根據系統信息產生訪視計劃,根據計劃進行孕早期隨訪、孕16~20周、21~24周隨訪、孕25~36周、37~40周隨
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