社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范
第一章 總 則
第一條 為加強社區(qū)衛(wèi)生信息服務的標準化、規(guī)范化建設，構(gòu)建高質(zhì)、可靠、安全的社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理平臺，在統(tǒng)一數(shù)據(jù)傳輸接口的基礎上互聯(lián)互通、達到信息共享的目的，特制定《社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)功能規(guī)范》。
第二條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的定義：社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務需求為目的，融健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務等信息為一體的信息系統(tǒng)；系統(tǒng)利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，具有易用、高效、安全、可靠的特點，對社區(qū)衛(wèi)生服務進行規(guī)范化、科學化管理；系統(tǒng)通過對社區(qū)衛(wèi)生服務過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和工作質(zhì)量，提升社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平。
第三條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)首先必須保證與我國的有關法律、法規(guī)、規(guī)章相一致，遵循現(xiàn)行國家和行業(yè)的有關標準規(guī)范，并能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務和管理的要求。
第四條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，劃分為公共衛(wèi)生部分、基本醫(yī)療部分、綜合管理與統(tǒng)計部分、外部接口部分。
第五條 事務社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)各部分內(nèi)容概要：
一、健康管理：
包括健康檔案管理、健康教育管理、保健管理、康復管理、計劃生育技術(shù)服務管理。
二、公共衛(wèi)生部分：
包括疾病管理、預防接種管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。
三、基本醫(yī)療部分：
包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)內(nèi)的基本醫(yī)療信息管理、體檢管理、家庭醫(yī)療服務管理、轉(zhuǎn)診管理。
四、綜合管理與統(tǒng)計部分：
包括：社區(qū)基本信息管理，社區(qū)診斷，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員管理、行政管理、設備物資管理、財務管理，社區(qū)衛(wèi)生服務的分析評價、綜合查詢與統(tǒng)計、報表管理等。
五、外部接口部分：
包括：醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口、合作醫(yī)療信息系統(tǒng)接口、醫(yī)院信息系統(tǒng)接口等。
第六條 系統(tǒng)中各部分的詳細功能規(guī)范，詳見各章中的要求。各章中的功能要求屬基本功能，允許系統(tǒng)在此基礎上增加功能。
第二章 平臺建設規(guī)范
第七條 系統(tǒng)構(gòu)架設計
1、設計模型：系統(tǒng)結(jié)構(gòu)采用三層(3—tier)或多層(N—tier)設計模型；設計模式包括B／S模式和C／S+B／S混合模式。
2、總體功能要求：支持業(yè)務流程的可調(diào)整性：支持業(yè)務信息的可調(diào)整性和延續(xù)性。
3、接口的兼容性：提供與其他相關信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口、支持開放的XML標準接口規(guī)范。
第八條 系統(tǒng)研發(fā)基本規(guī)范
1、項目管理規(guī)范：制定項目計劃、項目的實施和對項目進行監(jiān)控、項目的評審和評價、項目完成及驗收。
2、項目研發(fā)規(guī)范：按照需求分析、設計、編碼、集成、測試、軟件上線和驗收等規(guī)程設計。
3、系統(tǒng)支持、維護規(guī)范：包括文檔管理、配置管理、培訓支持、問題／修改的分析、修改的實施、對維護的評價、系統(tǒng)移植、系統(tǒng)退役。
第三章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼標準化
第九條 數(shù)據(jù)的管理是社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)成功的關鍵，數(shù)據(jù)必須準確、可信、可用、完整、規(guī)范、安全、可靠。數(shù)據(jù)庫的設計使用和數(shù)據(jù)的傳遞應符合國家下列有關法律和規(guī)定：
一、中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例
二、中華人民共和國保密法
三、計算機信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定
四、計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法
五、中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定
第十條 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范要求：
一、數(shù)據(jù)庫應選擇支持SQL語言標準的數(shù)據(jù)庫。
二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的設計要符合本規(guī)范中有關基本數(shù)據(jù)集的規(guī)定以及統(tǒng)計報表對采集的信息所提出的要求(見本規(guī)范相應章節(jié))。
三、數(shù)據(jù)輸入：提供準確、快速、完整的數(shù)據(jù)輸入操作手段，支持電子文檔、電子卡等其他輸入形式，盡可能實現(xiàn)在數(shù)據(jù)源發(fā)生地一次性輸入數(shù)據(jù)。
四、數(shù)據(jù)輸出：提供各種輸出方式，包括打印、導出成通用格式文件等。
五、數(shù)據(jù)共享：必須按規(guī)定格式提供數(shù)據(jù)共享功能。所有輸入數(shù)據(jù)和處理后的數(shù)據(jù)都必須能轉(zhuǎn)換為通用的電子文檔。系統(tǒng)必須具備通過存儲介質(zhì)交換數(shù)據(jù)或通過網(wǎng)絡交換數(shù)據(jù)的功能o
六、數(shù)據(jù)存儲：系統(tǒng)支持多種數(shù)據(jù)存儲管理方式，包括數(shù)據(jù)大集中管理、本地機存儲管理和電子卡存儲管理等。重要數(shù)據(jù)必須進行加密處理后再存入機內(nèi)，系統(tǒng)只能提供有痕跡的更正功能。對存儲在其它介質(zhì)的文件和數(shù)據(jù)，系統(tǒng)必須提供相應的保護措施。
七、數(shù)據(jù)備份：系統(tǒng)必須具備數(shù)據(jù)備份功能，包括異地備份、自動定時備份、程序操作備份和手工操作備份等。
八、數(shù)據(jù)恢復：系統(tǒng)必須有應急響應方案、具備數(shù)據(jù)恢復功能，包括程序操作數(shù)據(jù)恢復和手工操作數(shù)據(jù)恢復。
九、數(shù)據(jù)字典編碼標準：為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章要求，對已有的國家、行業(yè)及部門標準的數(shù)據(jù)字典，應采用相應的有關標準，不得自定義。
第十一條 系統(tǒng)安全
一、 系統(tǒng)應具有嚴格的權(quán)限管理功能、身份認證功能、和訪問控制功能。
二、 重要數(shù)據(jù)資料必須遵守國家有關保密制度的規(guī)定。系統(tǒng)應對重要數(shù)據(jù)提供有痕跡的修改功能和防范非法擴散的功能。
三、 系統(tǒng)應實現(xiàn)數(shù)據(jù)備份功能，所有靜態(tài)數(shù)據(jù)表和錄入的資料在運行機器外必須有一個數(shù)據(jù)庫的備份和一個通用格式文件的備份；每日發(fā)生數(shù)據(jù)變更應在運行機器外至少保存有數(shù)據(jù)庫的增量備份和對應的通用格式文件的備份。
第四章健康檔案分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條 健康檔案分系統(tǒng)定義：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對個人、家庭、社區(qū)與健康有關的信息進行記錄和管理的計算機應用軟件。
第二條 必須符合國家、地方有關法律、法規(guī)的要求
第三條 基本功能
一、社區(qū)檔案管理
1、社區(qū)檔案結(jié)構(gòu)定義：對社區(qū)檔案的項目、結(jié)構(gòu)進行維護。
2、社區(qū)檔案信息采集：采集社區(qū)基本信息，建立社區(qū)檔案。包括：社區(qū)基本資料(行政區(qū)劃、人口學情況、社區(qū)環(huán)境和經(jīng)濟狀況、人力資源及文化資源等)、社區(qū)平面圖(社區(qū)、居委會、街道，交通、醫(yī)療機構(gòu)、公共設施的分布情況等)。
3、社區(qū)檔案查詢：社區(qū)檔案信息查詢。
二、家庭健康檔案管理
l、家庭健康檔案結(jié)構(gòu)定義 ：家庭健康檔案的項目、結(jié)構(gòu)進行維護。
2、家庭健康檔案：采集家庭基本信息，建立家庭健康檔案。
1)家庭健康檔案信息采集：家庭住址、人數(shù)及每人的基本資料、建檔醫(yī)生和護士姓名、建檔日期等。
2)家庭檔案批量導入：以文本或數(shù)據(jù)庫文件等方式從其他系統(tǒng)導入家庭檔案數(shù)據(jù)，如：民政部門。
3、家庭健康檔案查詢：家庭健康檔案信息查詢。
三、個人健康檔案管理
1、個人健康檔案結(jié)構(gòu)定義 ：動態(tài)維護個人健康檔案的項目。
2、個人健康檔案：采集個人基本信息，建立個人健康檔案。
1)個人健康檔案采集：
2)個人健康檔案批量導入：以文本或數(shù)據(jù)庫文件等方式從其他系統(tǒng)等導入個人基本資料，如：民政部門。
3、個人健康檔案查詢：查詢個人健康檔案信息。 |
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