ENSEMBLE HIE概要
在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的傳輸系統(tǒng)正傾向于把重點放在使跨機構(gòu)的大規(guī)模的臨床信息交換的實現(xiàn)上。現(xiàn)在大家普遍認為這是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的下一步工作中的重點，而且也正在本地、地區(qū)和國家級取得一些成果。然而，比較典型的是，這些成果都按照“獨一無二”的項目開發(fā)方式來取得，使得成本高昂，實施周期長，項目失敗的風險非常大。
Ensemble HIE（健康信息交換），是InterSystems公司一個新的產(chǎn)品，它采用了一種新的解決方法。Ensemble是一個技術(shù)平臺，它包括了為醫(yī)療信息交換預(yù)先開發(fā)好的組件。為了滿足每一個交換系統(tǒng)的實際需要，它還提供了一個為客戶化和擴展這些組件功能的完整的開發(fā)環(huán)境。Ensemble HIE 是為降低成本，縮短開發(fā)周期以及降低健康信息交換系統(tǒng)構(gòu)建運營風險而設(shè)計的。Ensemble HIE 是我們Ensemble集成系統(tǒng)的一個新的版本，專門為區(qū)域醫(yī)療信息組織（RHIOs）和其它醫(yī)療信息交換應(yīng)用設(shè)計。Ensmeble在2003年發(fā)布，已經(jīng)在醫(yī)療衛(wèi)生項目中廣泛的使用。項目的規(guī)模從集成一個單個的醫(yī)院到開發(fā)和實施一個全國范圍的電子健康檔案。例如荷蘭全國范圍的電子健康檔案的實施。
Ensemble HIE 包括三個組件，它們共同來解決每一個跨機構(gòu)的健康信息交換系統(tǒng)實施的端到端的需求。
Ensemble HIE Hub 作為病人的中心索引，通過“指針”指向包括病人臨床數(shù)據(jù)的醫(yī)院和醫(yī)生的辦公系統(tǒng)。
Ensemble HIE 網(wǎng)關(guān)把參與醫(yī)療場所和用戶連接到交換平臺。
Ensemble HIE Viewer 是一個成熟的基于瀏覽器的門戶， 醫(yī)生和其它的臨床醫(yī)生可以通過它來訪問病人的人口統(tǒng)計學和臨床數(shù)據(jù)。
這三個組件的任務(wù)可以通過一個簡單的例子來展示。（請看下面的圖1）假設(shè)一名醫(yī)生想要得到一個病人的臨床數(shù)據(jù)，這樣的處理過程便會開始：首先，醫(yī)生查詢Hub來“找到”病人。接著，在確認了病人之后，醫(yī)生需要從一個或者多個站點獲取數(shù)據(jù)。請求被發(fā)送到這些站點的網(wǎng)關(guān)，數(shù)據(jù)從每個站點的本地應(yīng)用系統(tǒng)中被取出，之后網(wǎng)關(guān)再把這些回應(yīng)匯集起來。這些回應(yīng)被送回到最初的網(wǎng)關(guān)以供使用“察看器”的醫(yī)生使用。
RHIO或者任何其它的健康信息交換系統(tǒng)面臨的一個最大的挑戰(zhàn)是如何使醫(yī)生能夠快速而可靠的找到一個病人的數(shù)據(jù)。因為這些數(shù)據(jù)是從大量的機構(gòu)中收集的：初級護理醫(yī)生，醫(yī)學專家，醫(yī)院等等，由于沒有一個在社區(qū)范圍內(nèi)共享的標識，一個成熟的匹配引擎是必須的。這樣，不管病人的數(shù)據(jù)如何變化，還是可以可靠的識別出病人信息，例如：在一個系統(tǒng)中的名字是“Robert”而在另一個系統(tǒng)中的名字變?yōu)椤癇ob”，或者日期中的天和月的位置被調(diào)換。Ensemble HIE 內(nèi)置了對幾種身份管理的領(lǐng)先產(chǎn)品的支持。
Ensemble HIE Hub
Ensemble HIE Hub 提供了一個中央病人索引，存儲了病人統(tǒng)計信息的摘要，這些信息和存儲在醫(yī)生辦公室、醫(yī)院或者其它護理和檢測場所的系統(tǒng)中的醫(yī)療記錄相連。當一個站點加入到信息交換系統(tǒng)，病人的索引信息就會被成批導(dǎo)入。之后，如果在護理場所出現(xiàn)變化 |
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