一、 項目背景及必要性
（一）國家衛(wèi)生改革政策對醫(yī)院運營管理提出了新的要求
2009年4月通過的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。要求從2009年到2011年，積極推進我國公立醫(yī)院改革。將改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，并完善醫(yī)院法人治理結構。
而醫(yī)院的“人財物”、“醫(yī)教研”、“護藥技”等綜合運營管理是醫(yī)院精細化管理的基礎，故整合“物流、資金流、業(yè)務流、信息流、控制流”為一體的財務業(yè)務一體化的管理模式正成為國內(nèi)大型醫(yī)院管理的必然發(fā)展趨勢。
（二）物資財務業(yè)務一體化綜合運營的管理是醫(yī)院自身發(fā)展的客觀需要
醫(yī)院要用合理的較少的投入取得更好的醫(yī)療服務效果，在滿足社會需求，注重社會效益的同時，獲得相應的經(jīng)濟效益，從而提高醫(yī)院自身的生存與發(fā)展能力，增強內(nèi)部控制和抵御風險能力。各級醫(yī)院，特別是大型三級醫(yī)院在人、財、物的綜合運營管理上需要更多、更好的方法和手段，使有限的資源取得最合理的社會效益和經(jīng)濟效益的產(chǎn)出。在大型三級醫(yī)院開展以人、財、物綜合管理為核心的醫(yī)院財務業(yè)務一體化綜合運營模式，無疑將是提高醫(yī)療機構自身運營能力的有效手段。
二、 系統(tǒng)總體目標
(一) 管理目標
1. 控制醫(yī)療成本：通過系統(tǒng)強大的分析工具和分析報表，找出成本控制點，通過預算管理、績效管理、物流管理等業(yè)務系統(tǒng)的支撐，最終有效控制醫(yī)院成本。
2. 提高醫(yī)療質量：從財務維度、患者維度、內(nèi)部流程維度、學習成長維度四個緯度考核醫(yī)務人員，加強醫(yī)院文化建設，從績效考評方面來引導醫(yī)務人員自覺的來提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)療質量。
3. 保證醫(yī)療安全：降低醫(yī)療事故率，對醫(yī)療糾紛問題，有追溯的依據(jù)；提供耗材的序列號、保質期和供應商資質等精細管理手段從多方面為醫(yī)療安全起到有力的保障。
4. 加強內(nèi)部控制：提升醫(yī)院領導的控制能力，加強內(nèi)部控制力度、深度，完善以平衡計分卡考評為核心的業(yè)績評價機制，避免人為因素干擾，逐步實現(xiàn)全面預算管理。
5．摒除信息孤島：規(guī)范其他業(yè)務運行，摒除信息孤島，實現(xiàn)各個系統(tǒng)互聯(lián)互通數(shù)據(jù)共享，把醫(yī)院所有的信息系統(tǒng)納入到一個整體的管理信息平臺之上，實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設目標。
6. 決策支持優(yōu)化：進行數(shù)據(jù)挖掘，優(yōu)化管理決策，使醫(yī)院的各種決策科學化，數(shù)字化，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和信息化層次，輔助實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標。
7．提高醫(yī)院綜合運行效率：通過醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)的一體化應用，可以幫助醫(yī)院優(yōu)化管理流程，從而能夠醫(yī)院提高資金使用效率、提高床位使用率，使管理效率得到全面的提升，使醫(yī)院能夠維持健康、全面、穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展局面。
(二) 業(yè)務目標
1. 建立以財務為核心的醫(yī)院運營一體化平臺，實現(xiàn)財務、物資、資產(chǎn)的有效管理，并實現(xiàn)了資金流、業(yè)務流、數(shù)據(jù)流的同步和信息共享
2. 建立醫(yī)院后臺運營管理標準，統(tǒng)一基礎信息
3. 制訂符合醫(yī)院的管理流程，全面實現(xiàn)運營管理信息化，將醫(yī)院與運營管理相關的每個環(huán)節(jié)，每個方面都納入管理體系
4. 提升工作效率，有效降低運營成本
5. 通過運營平臺，建立事前、事中、事后控制體系，實現(xiàn)醫(yī)院運營目標
6. 開放的平臺，流程、表單、報表可以根據(jù)用戶需求靈活定義
7. 基于BI建立醫(yī)院職能分析平臺，對數(shù)據(jù)進行深度挖掘分析
(三) 項目范圍
1．統(tǒng)一醫(yī)院綜合管理的基礎資料信息，規(guī)范職工、科室、供應商、物資、資產(chǎn)以及各項財務指標、戰(zhàn)略指標、預算指標、成本指標及績效指標等基本信息的編碼、名稱、定義。
2．建立物資耗材的分類管理模式，針對醫(yī)院不同類型物資耗材提供不同的管理方法和管理流程，使其在采購、入庫、領用申請、調撥、出庫、消耗、應付款等各個環(huán)節(jié)上的都體現(xiàn)出最優(yōu)化的流程處理模式。
3. 建立對固定資產(chǎn)的全生命周期管理和全過程跟蹤，實現(xiàn)資產(chǎn)的動態(tài)自動核對，對大型醫(yī)療設備進行單機核算和考核，實現(xiàn)按單機的成本效益分析、單機使用效率分析，為資產(chǎn)的管理、分配、購置提供有力的數(shù)據(jù)支持。
4．建立醫(yī)院薪酬獎金分配方法和全面績效考核管理模式，針對不同類型的科室分別采用不同的考核方法和考核指標；使獎金分配更趨合理，使績效管理符合醫(yī)院長期戰(zhàn)略發(fā)展需要。
5．實現(xiàn)醫(yī)院所有業(yè)務的全面資源整合：實現(xiàn)會計、預算、成本、物流、資產(chǎn)、績效、薪酬、后勤等經(jīng)濟運行管理業(yè)務的整合，實現(xiàn)HIS前臺醫(yī)療業(yè)務與醫(yī)院后臺運營業(yè)務的全面資源整合。
三、 系統(tǒng)總體技術要求
具有技術先進性及可行性
系統(tǒng)采用先進的技術體系結構，保證在使用期間體系結構不會落后。另外，本系統(tǒng)與其他軟、硬件產(chǎn)品或第三方產(chǎn)品的選擇上，要能支持主流的成熟產(chǎn)品，以保證系統(tǒng)安全、可靠地運行。支持條形碼、移動條碼槍、PDA、短信平臺、身份證讀取等各種技術手段，并可以實現(xiàn)與電子銀行的對接；
系統(tǒng)設計要求能夠支持（平臺整體建設完成后）至少150個終端用戶上線使用。
系統(tǒng)平臺支持遠程在線運行，以保證醫(yī)院的分院等分支機構能夠在同一運營管理平臺的管控之下。
系統(tǒng)安全性
運營數(shù)據(jù)信息是醫(yī)院最為關鍵的數(shù)據(jù)信息之一，系統(tǒng)能采取全方位防范措施，以保證數(shù)據(jù)安全。在各個環(huán)節(jié)上有相應的安全措施來保障，這些措施主要包括：系統(tǒng)訪問控制、數(shù)據(jù)通信加密、系統(tǒng)日志紀錄、數(shù)據(jù)備份與恢復等。
考慮到醫(yī)院將來的發(fā)展，系統(tǒng)設計在技術上應保證本系統(tǒng)平臺能夠在遠程運行基礎上的安全與穩(wěn)定。
新系統(tǒng)需與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)無縫連接，不能影響醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)的使用，必須保證現(xiàn)有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。新系統(tǒng)與醫(yī)院HIS應有明確的系統(tǒng)邊界，基礎字典（如科室、人員、價表等）由HIS提供。
軟件公司需詳細說明軟件支持的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡拓撲結構。
系統(tǒng)開放性
系統(tǒng)要采用標準的平臺、技術和結構，使其易于與其它系統(tǒng)進行信息交換。有定義規(guī)范的數(shù)據(jù)接口，以實現(xiàn)系統(tǒng)與其它系統(tǒng)互連互通以及互操作。新系統(tǒng)需符合申康醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)相關接口規(guī)范，如申康成本核算系統(tǒng)、資產(chǎn)監(jiān)管系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)等。
系統(tǒng)運行的穩(wěn)定、可靠性
系統(tǒng)作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的關鍵業(yè)務系統(tǒng)之一，系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性將關系到整個醫(yī)院經(jīng)營管理日常工作，因此系統(tǒng)必須支持在高并發(fā)大數(shù)據(jù)量情況下的運行效率和和穩(wěn)定性。
系統(tǒng)易用性
系統(tǒng)具有良好的用戶界面，易學易用。還在功能、業(yè)務流程上具有易操作性。系統(tǒng)提供操作手冊、在線幫助，功能鍵的安排較符合使用人員習慣，數(shù)據(jù)能夠以清單、表格、圖形等形式顯示、打印。
可維護性、可升級性
系統(tǒng)采用結構化、層次化設計結構，使系統(tǒng)易于維護和升級，系統(tǒng)采用模塊化設計，并保證各版本之間具有良好的兼容性，不會因為系統(tǒng)中某些模塊的改變而影響整個系統(tǒng)的正常運行。系統(tǒng)軟件盡可能做到“零”維護，同時實現(xiàn)簡便易操作的遠程維護。
有系統(tǒng)基礎上擴充子系統(tǒng)，并實現(xiàn)各子之間的無縫集成，以滿足醫(yī)院未來發(fā)展的要求；
規(guī)范化
系統(tǒng)支持醫(yī)院新會計制度，根據(jù)醫(yī)院新會計制度的要求及醫(yī)院的實際情況，實現(xiàn)會計、成本、物資、資產(chǎn)等子系統(tǒng)代碼、核算流程、管理流程等規(guī)范化管理。
平臺化與自主開發(fā)功能
系統(tǒng)采用平臺化開發(fā)模式或者支持其他自主開發(fā)，可以由醫(yī)院在平臺上做二次開發(fā)，并方便的掛接到運營管理系統(tǒng)；
通過合同約定的針對用戶方管理需要的二次開發(fā)功能模塊，以及用戶方通過投標方提供的開發(fā)平臺或工具開發(fā)的內(nèi)容，屬于用戶方的知識產(chǎn)權。
四、 系統(tǒng)功能要求
(一) 基礎管理與系統(tǒng)平臺
4.1.1 流程設計
通過工作流管理可實現(xiàn)醫(yī)院、科室的業(yè)務流程的重組和靈活設計，實現(xiàn)包括工作流程、審批流程的自定義設計。
支持審批流程設計，能針對不同的單據(jù)設計不同審批流程。
能進行流轉條件設計，即超過金額上限自動流轉到對應的審批人界面。
支持審批過程查詢，可以查詢當前單據(jù)審批狀態(tài)。
支持審批工作自動提醒，系統(tǒng)能以醒目的方式提醒有待審批業(yè)務。
支持多人審批和代理人審批設置。
4.1.2 權限管理
通過靈活的權限控制管理，明確職責權限，確保醫(yī)院預算文件的信息安全。保障醫(yī)院各項數(shù)據(jù)在專業(yè)的控制管理平臺上，醫(yī)院成本控制管理流程中的每一個關鍵步驟，如編制、審批、下發(fā)、查詢等都在預先設定的管理權限的控制之下，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的安全性。
靈活的權限劃分，支持操作權限、制單權限、查詢權限、報表權限、審批權限、授權權限等交叉精細的權限控制。
在上述的每個權限范圍內(nèi)，可自定義權限組實現(xiàn)每張單據(jù)和功能的精細控制（包括單據(jù)的修改、超預算的執(zhí)行、審批、打印等）。
系統(tǒng)可對用戶進行角色管理，通過角色授權定義用戶權限，并支持對角色、用戶權限進行查詢和修改。
系統(tǒng)支持數(shù)據(jù)權限，可以為不同用戶設定不同的數(shù)據(jù)權限，確保數(shù)據(jù)安全性。
管理查詢系統(tǒng)：
運營管理系統(tǒng)必須建立完整的管理查詢和主動信息發(fā)布平臺，能方便地設置查詢和閱讀權限，靈活定制查詢和發(fā)布內(nèi)容，讓各級管理者能全面地、適時掌握相關信息，從而有力地支持其進行及時的評價和管理決策。
4.1.3 打印控制
系統(tǒng)能針對不同的對象提供多種系統(tǒng)設置的打印方案（如A3紙打印方案、A4紙打印方案），同時提供自定義打印功能。能夠與操作系統(tǒng)提供的打印功能緊密結合，提供套打和非套打兩種方式，并且適應不同廠家、不同型號的打印機。
根據(jù)實際需要，系統(tǒng)提供打印到文件的功能，打印時可進行金額單位的靈活轉換。對于打印的結果可進行編輯、設置。同時系統(tǒng)提供自定義單據(jù)格式功能，可對單據(jù)的錄入和打印界面進行設計和修改。
4.1.4 數(shù)據(jù)管理
系統(tǒng)提供對有關賬務系統(tǒng)、成本、報表、物資、固定資產(chǎn)等歷史數(shù)據(jù)的管理，建立相關的數(shù)據(jù)倉庫，提供對歷史數(shù)據(jù)的檢索、查詢、分析等功能。
系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)自動備份和手動備份兩種方式，對于能夠定時進行自動數(shù)據(jù)備份。
日志管理
系統(tǒng)自動對所有操作進行記錄，內(nèi)容要包括：操作員、操作內(nèi)容、日期、開始結束時間、用戶機器名及對數(shù)據(jù)庫的讀、寫操作記錄，同時提供對日志管理人員的授權功能。
(二) 物流管理
2.1 支持自定義物流管理個人首頁，實現(xiàn)在一個界面可掌控所有重要信息，如工作提醒、供貨警報、供應商分析、物資短缺等警報。
2.2 提供二級庫、科室?guī)斓榷嗉墡旆康墓芾砟Ｊ健?br />
2.3 支持物資在線請領、配送管理模式，能實現(xiàn)物資領用的定額控制，支持物資請購、領用的審批流程自定義。
2.4 支持序列號管理，一物一號，高值耗材使用與收入自動匹配稽核，并能追蹤到使用病人，實現(xiàn)高值耗材的全程跟蹤。
2.5 支持多種模式條形碼的應用：實現(xiàn)打印院內(nèi)條碼；實現(xiàn)掃描自動產(chǎn)生出入庫單；實現(xiàn)高值耗材的條形碼全過程跟蹤管理；實現(xiàn)物資盤存的條碼掃描讀入。
2.6 支持物品的ABC分類管理、支持安全庫存制定、支持多種庫存策略安排。
2.7 支持物資的批次管理、有效期管理。
2.8 支持物品的多單位管理，能夠對物品的不同度量單位進行換算。
2.9 支持物品的最高采購價限制，能夠根據(jù)物品的實際情況安排質檢的方式。
2.10 改變現(xiàn)有“以領代支”模式，支持醫(yī)療耗材的“實耗實銷”管理。
2.11 支持收入和實際物資消耗的配比分析。
2.12 支持供應商的資質證件效期管理，以及供應商的應付款管理。支持實時的材料“三證”校驗，確保材料的安全性。
2.13 支持對供應商的深度分析，至少提供供應商物資價格分析、供應商交貨情況分析、供應商交貨質量分析、供應商ABC分析、供應商價格對比分析等報表
2.14 提供人性化預警體系，可以根據(jù)需求量身定制預警提醒；集成IM技術的應用，支持多種提醒模式，包括短信、郵件、預警窗等。
2.15 支持物資分類明細賬，與會計總賬和明細賬的自動核對。
2.16 支持與HIS醫(yī)囑系統(tǒng)、HIS收費系統(tǒng)、成本核算、會計核算、預算系統(tǒng)的一體化應用管理，實現(xiàn)各系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享、聯(lián)查，保證賬賬相符；
2.17 支持醫(yī)院代銷材料科學完善的庫存管理及結算管理；
2.18 支持安全庫存管理，根據(jù)不同的庫房分別設置安全庫存；
2.19 支持經(jīng)濟批量管理，能自動計算最合理的采購數(shù)量并生成采購計劃
2.20 物資采購管理支持集中采購、網(wǎng)上采購，提供自動生成采購訂單、詢價比價、采購合同管理、GSP管理、采購結算、采購核算等功能。
2.21 提供物資需求申請的匯總平衡管理，保證請購單的需求來源和庫存計劃的平衡。
2.22 支持采購入庫、領用出庫、物品調撥等多種物資出入庫操作，準確反映物品庫存狀況，實現(xiàn)物資全程管理。
2.23 支持定期盤點、周期盤點、永續(xù)盤點和當日進出庫盤點等多種盤點方法，提供處理各種盤點所需要的業(yè)務功能。
2.24 提供庫齡查詢分析，安全庫存量提示報警等功能，實現(xiàn)對物資的使用期和保質期的追蹤、查詢和監(jiān)控。
2.25 支持靈活的審批流程定義，根據(jù)不同的單據(jù)（物資的采購、調撥、領用等）定義不同的審批流程，審批過程中根據(jù)審批金額權限的大小自動轉到對應的審批人；支持審批人的代理設置；能夠記錄審批日志；
2.26 物資管理系統(tǒng)能夠實現(xiàn)與財務成本系統(tǒng)的緊密集成，自動生成財務成本憑證，并能追溯到業(yè)務發(fā)生的源頭單據(jù)，實現(xiàn)物資管理系統(tǒng)與核算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)高度共享、集成。
2.27 支持自定義查詢，并可對查詢結果進行過濾、增減顯示欄位、添加匯總項、最終導出多種格式的數(shù)據(jù)。
2.28 能夠進行物資的成本占用情況查詢，以及各科室大的領用和使用情況，便于對物資的成本占用情況進行分析。
2.29 至少提供出入庫商品匯總表/明細表貨位余額表，庫存貨位交叉表，庫存貨位明細賬，庫存明細賬，庫存實存余額表，庫存余額表，未提貨物品匯總表/明細表，領用出庫物品匯總表/明細表，物品盤點空表等，提高庫存數(shù)據(jù)準確率，優(yōu)化庫存資金占用。
(三) 資產(chǎn)管理
3.1 支持資產(chǎn)的“預算—申請—購置—登記—變動—維護—盤點—處置” 的全生命周期動態(tài)管理，詳細記錄資產(chǎn)的變動軌跡，責任到人。并對過程中所有文檔、資料、說明書進行管理；
3.2 支持根據(jù)需要向資產(chǎn)主管部門申請領用、購買或維修資產(chǎn)，形成多級嚴格審批的管理流程。使資產(chǎn)管理真正實現(xiàn)“分級管理、授權經(jīng)營、分工監(jiān)督”。
3.3 支持資產(chǎn)條形碼的管理，支持資產(chǎn)編碼和資產(chǎn)條碼關鍵字段的自定義，根據(jù)實際情況進行設置。支持條形碼的全過程跟蹤管理，保證資產(chǎn)出入庫、盤點、轉移等過程的監(jiān)管。
3.4 支持并預置國家規(guī)定的所有資產(chǎn)類別，根據(jù)不同資產(chǎn)類別管理要求可以靈活設計單據(jù)格式，滿足管理需求。
3.5 支持以資產(chǎn)卡片為中心的檔案管理，能夠實現(xiàn)資產(chǎn)卡片的自定義，根據(jù)不同資產(chǎn)的管理要求定義資產(chǎn)卡片模板。
3.6 支持資產(chǎn)的組件管理和附件管理，能夠進行資產(chǎn)組件的拆卸、維修和轉移。
3.7 支持資產(chǎn)的備品備件管理，提供備品備件與資產(chǎn)組件的相互轉化功能。
3.8 支持資產(chǎn)檔案管理，系統(tǒng)支持資產(chǎn)的電子檔案管理，包括資產(chǎn)圖片與各種電子資料。
3.9 支持資產(chǎn)的多種變動操作，比如資產(chǎn)的人員變動、部門變動、地點變動、單位變動、價值變動等操作，支持綜合變動和批量變動操作。
3.10 支持多種資產(chǎn)增加、內(nèi)部調整、減少等變動的定義方式，并且這些變動完全與財務處理同步，保證資產(chǎn)的實際與資產(chǎn)的賬面處理嚴格一致，明確資產(chǎn)的狀態(tài)和責任人；
3.11 支持資產(chǎn)條碼的批量打印，資產(chǎn)變動的批量處理，實物資產(chǎn)賬與固定資產(chǎn)賬批量同步；
3.12 支持對醫(yī)療設備的檢測計量、保養(yǎng)維護等信息預警提示。
3.13 支持對資產(chǎn)折舊按實際使用部門拆分計算的功能，保證折舊成本的準確，資產(chǎn)折舊、維修等財務信息與財務成本核算系統(tǒng)緊密集成，自動生成財務成本憑證。
3.14 支持對單臺設備計提2種折舊。
3.15 支持大型醫(yī)療設備使用效益分析，通過采集單機設備的使用頻次和相關收入，與該設備的本期成本（折舊、人力、物耗等）值對比，準確分析醫(yī)院設備的使用效率和效益。支持設備收入成本數(shù)據(jù)的自動采集與手工錄入兩種方式。
3.16 支持資產(chǎn)租賃管理，提供租賃單據(jù)管理和租金的催繳、收取、核銷功能。
3.17 提供靈活的分析查詢功能，可以對資產(chǎn)結構、資金構成、增長情況進行查詢分析。對于業(yè)務操作人員，提供按資產(chǎn)類別、屬性、存放地點等信息的查詢分析。
3.18 支持固定資產(chǎn)的移動盤點，并自動進行核對。
3.19 實現(xiàn)資產(chǎn)日常出入庫管理并與資產(chǎn)變動賬目一致。
3.20 提供完整的資產(chǎn)設備應用質量管理，包括設備保養(yǎng)計劃、保養(yǎng)記錄、檢測計量計劃、檢測計量記錄、維修申請及維修費用分攤。
3.21 提供完整的資產(chǎn)評估功能，資產(chǎn)品評估可支持多項內(nèi)容的變更
(四) 績效管理
4.1 符合衛(wèi)生主管部門要求和醫(yī)療行業(yè)特點的績效管理產(chǎn)品。
4.2 基于醫(yī)院戰(zhàn)略目標，構建的全方位績效考評體系。
4.3 有完備的醫(yī)療行業(yè)績效方案庫；考核指標全面覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟、質量、效率等各個領域，能提供不同類型科室以及個人的考核模版庫。
4.4 支持不同類型的考核方法：平衡計分卡、360度考核、KPI等。
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