湖南省衛(wèi)生信息化建設總體方案框架
湖南省衛(wèi)生廳信息化領導小組辦公室
2010.07
目 錄
2010.01 1
第一章 概述 9
1.1 建設背景 9
1.2 國際、國內衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢 10
1.3 湖南省衛(wèi)生信息化建設的現狀與問題 12
第二章 湖南省衛(wèi)生信息化建設總體需求 14
2.1 改善衛(wèi)生資源配置的需要 14
2.2 滿足信息資源共享的需要 15
2.3 提高衛(wèi)生資源利用率的需要 15
2.4 提升衛(wèi)生服務能力與效率的需要 16
2.5 提高衛(wèi)生服務協調與快速反應能力的需要 16
2.6 加強衛(wèi)生管理與決策支持的需要 17
第三章 總體建設目標與原則 18
3.1 總體建設目標 18
3.2 總體建設原則 18
第四章 總體建設內容 21
4.1 總體建設框架 21
4.2 網絡基礎建設 21
4.2.1 網絡建設框架 21
4.2.2 網絡建設內容 23
4.2.2.1 區(qū)域主干網絡建設 24
4.2.2.2 單位局域網絡建設 24
4.2.2.3 與相關部門網絡互聯建設 24
4.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設 24
4.3.1 平臺建設框架 25
4.3.2 硬件平臺建設 26
4.3.2.1 省級硬件平臺 26
4.3.2.2 市級硬件平臺 27
4.3.2.3 平臺備份 27
4.3.3 軟件平臺建設 27
4.3.3.1 軟件平臺建設框架 27
4.3.3.2 區(qū)域軟件平臺建設內容 28
4.3.3.2.1 區(qū)域軟件平臺基本功能 28
4.3.3.2.2 業(yè)務軟件子平臺基本功能 32
4.4.3.2.3 衛(wèi)生業(yè)務協同 33
4.4.3.2.3.1 醫(yī)療服務協同 33
4.4.3.2.3.2 衛(wèi)生業(yè)務聯動 34
4.3.3.3 軟件平臺 34
4.3.3.3.1 省級軟件平臺 34
4.3.3.3.2 市級軟件平臺 35
4.3.3.3.2.1 縣、市（區(qū)）軟件平臺 35
4.3.3.4 跨平臺互聯建設 36
4.3.3.4.1 上下級平臺之間互聯 36
4.3.3.4.2 同級平臺之間互聯 37
4.4 應用系統(tǒng)建設 38
4.4.1 機構內部信息系統(tǒng) 39
4.4.1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng) 39
4.4.1.1.1基本概念 39
4.4.1.1.2建設目標 40
4.4.1.1.3基本內容 40
4.4.1.1.3.1 臨床信息系統(tǒng) 40
4.4.1.1.3.2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 41
4.4.1.1.3.3 醫(yī)院信息平臺 42
4.4.2 基層衛(wèi)生信息系統(tǒng) 42
4.4.2.1基本概念 42
4.4.2.2建設目標 42
4.4.2.3基本內容 43
4.4.2.3.1社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng) 43
4.4.2.3.2農村衛(wèi)生信息系統(tǒng) 43
4.4.3 縱向業(yè)務信息系統(tǒng) 44
4.4.3.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 44
4.4.3.1.1 基本概念 44
4.4.3.1.2 基本內容 45
4.4.3.1.2.1 公共衛(wèi)生事件應急指揮與決策系統(tǒng) 45
4.4.3.1.2.2 醫(yī)療救治信息系統(tǒng) 45
4.4.3.1.2.3 疾病預防控制信息系統(tǒng) 46
4.4.3.1.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) 48
4.4.3.1.2.5 婦幼保健信息系統(tǒng) 49
4.4.3.1.2.6 愛國衛(wèi)生信息管理系統(tǒng) 49
4.4.3.1.2.7 健康教育信息系統(tǒng) 50
4.4.3.1.2.8 血液管理信息系統(tǒng) 50
4.4.3.2衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng) 51
4.4.3.2.1基本概念 51
4.4.3.2.2基本內容 52
4.4.3.2.2.1居民健康檔案應用與管理信息系統(tǒng) 52
4.4.3.2.2.2醫(yī)改監(jiān)測與醫(yī)療服務監(jiān)管信息系統(tǒng) 52
4.4.3.2.2.3衛(wèi)生電子政務系統(tǒng) 53
4.4.3.2.2.4衛(wèi)生統(tǒng)計分析信息系統(tǒng) 54
4.4.3.2.2.5衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng) 54
4.4.3.2.2.6衛(wèi)生財務管理系統(tǒng) 55
4.4.3.2.2.7基建裝備管理系統(tǒng) 55
4.4.3.2.2.8衛(wèi)生科教管理信息系統(tǒng) 56
4.4.3.2.2.9信息發(fā)布與門戶網站 57
4.4.3.2.2.10醫(yī)學科技文獻資源共享系統(tǒng) 57
4.4.3.2.2.11衛(wèi)生綜合服務平臺 58
4.4.3.2.2.12遠程衛(wèi)生服務系統(tǒng) 59
4.4.4 跨行業(yè)業(yè)務信息系統(tǒng) 60
4.4.4.1 醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng) 60
4.4.4.1.1 基本概念 60
4.4.4.1.2 建設目標 60
4.4.4.1.3 功能要求 60
4.4.4.2藥品供應保障信息系統(tǒng) 61
4.4.4.2.1基本概念 61
4.4.4.2.2建設目標 61
4.4.4.2.3功能要求 61
4.5 標準體系建設 62
4.5.1 參照國際標準 62
4.5.2 遵循國家與行業(yè)標準 62
4.5.3 制定和執(zhí)行地方規(guī)則規(guī)范 62
4.6 安全體系建設 63
4.6.1 參考標準 63
4.6.2 建設內容 63
第五章 總體設計原則 65
5.1 總體框架設計 65
5.1.1 設計原則 65
5.1.2 多級平臺設計 67
5.1.3 層次結構設計 69
5.2 網絡基礎設計 71
5.2.1 網絡總體要求 71
5.2.2 網絡組網設計 71
5.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺設計 72
5.3.1 硬件平臺設計 73
5.3.1.1 省級硬件平臺設計 73
5.3.1.2 市級硬件平臺設計 74
5.3.2 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺組件設計 74
5.3.2.1 基礎與公共服務設計 74
5.3.2.1.1 個人主索引服務與管理 74
5.3.2.1.2 注冊服務 75
5.3.2.1.3 平臺配置管理 76
5.3.2.1.4 運行監(jiān)控管理 77
5.3.2.2 信息采集與共享設計 78
5.3.2.2.1 異源異構統(tǒng)一數據采集設計 78
5.3.2.2.2 數據交換服務總線設計 78
5.3.2.2.3 跨機構文檔共享設計 79
5.3.2.3 健康檔案數據存儲設計 80
5.3.2.4 數據展現設計 80
5.3.2.4.1 健康檔案瀏覽器 80
5.3.2.4.2 統(tǒng)一門戶設計 81
5.3.2.4.3 單點登錄設計 81
5.3.2.5 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務協同設計 81
5.3.2.5.1 遠程醫(yī)療服務平臺設計 81
5.3.2.5.2 雙向轉診設計 82
5.3.2.5.3 業(yè)務協同流程優(yōu)化設計 82
5.3.2.5.4 決策支持設計 83
5.3.2.6 跨平臺互聯應用設計 83
5.3.2.6.1 縱向分級互聯 83
5.3.2.6.2 橫向擴展互聯 84
5.3.2.6.3 其他互聯應用 84
5.4 應用系統(tǒng)設計 84
5.4.1 應用系統(tǒng)總體設計思路 84
5.4.2 應用系統(tǒng)設計的基本要求 86
5.4.2.1 統(tǒng)一身份識別 86
5.4.2.2 統(tǒng)一數據標準規(guī)范 86
5.4.2.3 統(tǒng)一數據交換標準 86
5.4.2.4 統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的接入 87
5.4.2.5 統(tǒng)一提供全面信息 87
5.4.2.6 統(tǒng)一醫(yī)療協同模式 87
5.4.3 應用系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺關系 87
5.4.4 應用系統(tǒng)與平臺的接口設計 88
5.4.5 現有各業(yè)務信息系統(tǒng)的改造 88
5.5 標準體系設計 89
5.5.1 標準規(guī)范建設原則 89
5.5.2 標準規(guī)范體系管理 89
5.5.3 遵循與參考的標準 90
5.6 安全體系設計 91
5.6.1 物理安全 91
5.6.2 網絡安全 92
5.6.3 系統(tǒng)安全 92
5.6.4 應用安全 93
5.6.4.1 數據采集的安全性 93
5.6.4.2 數據傳輸的安全性 93
5.6.4.3 統(tǒng)一身份認證 93
5.6.4.4 統(tǒng)一權限管理與隱私保護 93
5.6.4.5 數據保密與完整 93
5.6.4.6 審計日志 94
5.6.5 安全管理 94
第六章 總體建設步驟與實施 95
6.1 建設步驟 95
6.2 組織實施 96
6.2.1 項目實施的基本原則 96
6.2.2 項目實施的組織機構 98
6.2.3 項目實施的基本程序 98
第七章 建設的管理與評價 100
7.1 管理與評價的目的 100
7.2 管理與評價的內容 100
7.3 管理與評價的組織機構 100
7.4 管理與評價的方法 100
7.4.1 制度管理 100
7.4.2 定期報告與檢查督促 101
7.4.3 建立評價機制 101
7.4.3.1 確定評價流程與評價依據 101
7.4.3.2 制定評價指標體系 102
7.4.3.3 評價結果報告 102
第八章 經費概算與籌集辦法 103
8.1 省級衛(wèi)生信息平臺建設 103
8.1.1 省級衛(wèi)生信息平臺硬件擴充（5年內） 103
8.1.2 省級衛(wèi)生信息平臺災備中心建設 103
8.1.3 省級衛(wèi)生信息平臺軟件建設 103
8.1.4 省級應用系統(tǒng)建設 104
8.2 市州級衛(wèi)生信息平臺建設 104
8.2.1 市州級衛(wèi)生信息平臺硬件建設 104
8.2.2 市州級衛(wèi)生信息平臺備份中心建設 104
8.2.3 市州級衛(wèi)生信息平臺軟件建設 104
8.3 縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息虛擬平臺建設 105
8.3.1 硬件托管費 105
8.3.2 縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息平臺軟件開發(fā)費 105
8.4 各醫(yī)療衛(wèi)生單位外部共享接口程序建設 105
8.5 衛(wèi)生信息化試點建設 105
8.6 醫(yī)療機構內信息系統(tǒng)建設（按照標準和規(guī)范要求自行組織） 106
第一章 概述
現代科技發(fā)展日新月異，人類社會已進入信息時代，信息化正在改變著人們的生產、生活方式，正在作用于社會的各個領域，衛(wèi)生行業(yè)信息化已經和正在影響衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已將衛(wèi)生信息化建設列為八大支撐之一，加強和加快衛(wèi)生信息化建設，是當前和今后一段時期我省衛(wèi)生工作的重要方針，而制定全省衛(wèi)生信息化建設總體方案是保障這項工作科學組織、整體推進的必要前提，也是我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位開展息化建設的原則依據和共同守則。
1.1 建設背景
當前，信息已成為全球經濟發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨特的生產要素，是最積極、最具活力的新興社會生產力的代表，正日益成為社會與經濟發(fā)展的強大動力。世界正由工業(yè)化社會向信息化社會過渡，各國政府都對信息化予以高度重視和密切關注，信息化水平已經成為國家綜合國力體現的重要標志之一。我國政府充分認識到信息技術對當今及未來世界所產生的巨大影響，把信息化納入了《國民經濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃和2020年遠景目標》，提出了推進國民經濟和社會信息化的戰(zhàn)略任務。黨的十七大提出了“全面認識工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化深入發(fā)展的新形勢、新任務”，和“推進信息化與工業(yè)化融合”的新思路。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是國家九大信息化戰(zhàn)略之一，國家《2006━2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》提出要加強衛(wèi)生信息化建設，建設并完善覆蓋全國快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增強防疫監(jiān)控、應急處置和救治能力；推進醫(yī)療服務信息化，改進醫(yī)院管理，開展遠程醫(yī)療，統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機構的信息共享和業(yè)務協同。
衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要加快信息化建設。中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，明確了“以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立
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