基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用
馮海燕① 吳佩珊②
①廣東省婦幼保健院，510010，廣州市荔灣區(qū)廣園西路13 號(hào)
②廣東省計(jì)算中心，510033，廣州市連新路171 號(hào)
摘 要 隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立、完善和鋪開已經(jīng)成為醫(yī)療信息化
建設(shè)的一個(gè)重要組成部分�，F(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)已不滿足單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程自動(dòng)化，而希望能夠更
好地利用系統(tǒng)中積累的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)以輔助業(yè)務(wù)處理、提供數(shù)據(jù)分析、決策支持和醫(yī)療診斷支持。
提升醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，為醫(yī)院監(jiān)控和
管理電子病歷提供了有效的管理途徑，讓醫(yī)療質(zhì)量管理工作更便捷、到位。我院應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理
系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子病歷質(zhì)量控制的數(shù)字化管理，規(guī)范了電子病歷書寫流程，提高了質(zhì)量管理工作效
率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的全面發(fā)展。本文對(duì)我院基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開
發(fā)進(jìn)行了論述。
關(guān)鍵詞 電子病歷 醫(yī)療質(zhì)量 管理 系統(tǒng)
1 系統(tǒng)背景
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立、完善和鋪開已經(jīng)成為醫(yī)療信息化建設(shè)
的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)具有深遠(yuǎn)的意義。現(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)
已不滿足單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程自動(dòng)化，而希望能夠更好地利用系統(tǒng)中積累的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)以輔助業(yè)
務(wù)處理、提供數(shù)據(jù)分析、決策支持和醫(yī)療診斷支持。而醫(yī)療質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的壯大和發(fā)展顯得越來越
必須和重要，它是醫(yī)院的主心軸，如何加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理將會(huì)是醫(yī)院發(fā)展的首要任務(wù)。為此
我院進(jìn)行了基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開發(fā)，建立一個(gè)符合醫(yī)院現(xiàn)狀的醫(yī)療質(zhì)量管
理系統(tǒng)。
2 系統(tǒng)目標(biāo)
2.1 提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療安全 利用病歷書寫實(shí)時(shí)監(jiān)控方式,實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量管理由終末質(zhì)量控制
轉(zhuǎn)化為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,能及時(shí)糾正病歷的缺陷，使醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員透過信息反饋及時(shí)掌握和糾
正存在的問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2.2 提高工作效率 透過系統(tǒng)可快捷的進(jìn)行病歷的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和智能評(píng)分，極大的簡(jiǎn)化質(zhì)控人員的
工作流程和減低了工作強(qiáng)度，提高了其工作效率。
2.3 臨床信息充分共享和利用 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是建立在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，與各子系統(tǒng)
高度融合，無縫鏈接，促進(jìn)了數(shù)據(jù)的交換和提高了信息的利用率。
2.4 對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)分析挖掘有利于科研教學(xué)的應(yīng)用 對(duì)系統(tǒng)生成的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析挖掘利用，可為科研教
學(xué)提供參考和依據(jù)。
2.5 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的發(fā)展 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的建立，使得傳統(tǒng)的手工對(duì)病歷進(jìn)行檢查監(jiān)控
和評(píng)分向自動(dòng)化、智能化和現(xiàn)代化方向轉(zhuǎn)變發(fā)展。
2.6 促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展 加快了醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，加快了數(shù)字化醫(yī)院的進(jìn)程，增強(qiáng)了醫(yī)院的
發(fā)展力和競(jìng)爭(zhēng)力。
3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)
醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是基于電子病歷的基礎(chǔ)上開發(fā)設(shè)計(jì)的，對(duì)電子病歷各項(xiàng)要求和指標(biāo)進(jìn)行自動(dòng)
監(jiān)測(cè)和智能評(píng)分的管理信息系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，和其他
各個(gè)子系統(tǒng)無縫鏈接，數(shù)據(jù)共享互傳。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用支撐平臺(tái)采用HIS 原有核心服務(wù)器的Oracle9i
對(duì)象關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)采用SYBASE 公司開發(fā)的PowerBuilder8.0 與HIS 開發(fā)工
具保持一致，界面設(shè)計(jì)沿用HIS 一貫的風(fēng)格，使醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)完全嵌入HIS 中，易于操作人員
掌握使用，為系統(tǒng)的擴(kuò)展和完善升級(jí)提供了便捷；醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控設(shè)計(jì)流程圖見圖1。
圖1 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控設(shè)計(jì)流程圖
4 系統(tǒng)功能
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