xxxx醫(yī)院成本核算管理辦法
第一節(jié) 概述
根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，結(jié)合我院目前成本管理的實(shí)際情況，制定本辦法。
一、醫(yī)院實(shí)行成本核算的目的和意義
1、成本核算是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。
2、實(shí)行成本核算可以及時(shí)客觀地反映醫(yī)院成本變動情況。
3、可以促使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，促進(jìn)管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。
4、有利于增強(qiáng)職工的成本核算費(fèi)用意識，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
5、促進(jìn)醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
6、能為醫(yī)院成本測算打好基礎(chǔ)，為科學(xué)制定醫(yī)院服務(wù)價(jià)格和完善補(bǔ)償機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)，爭取更多的政策支持。
7、為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革服務(wù)。
8、為正確評價(jià)醫(yī)院績效提供信息資料。
二、成本核算的對象和內(nèi)容
1、對象：醫(yī)院成本歸屬對象
2、內(nèi)容：按核算層次分為三個(gè)層次：①院級成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成本。③服務(wù)單元成本：項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。
三、成本核算原則：
1、算為管用、算管結(jié)合原則。
2、分期核算原則：與會計(jì)分期保持一致。
3、權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時(shí)間確定費(fèi)用。（本期成本按實(shí)計(jì)入本期、不應(yīng)由本期負(fù)擔(dān)的成本，不計(jì)入本期成本）
4、貫性原則：計(jì)算方法不變。
5、信息反饋原則：注重記錄、報(bào)告、控制等制定的執(zhí)行。保障及時(shí)正確決策。
6、目標(biāo)一致性原則：核算目的是節(jié)支降耗、減輕病人負(fù)擔(dān)，必須保持院和科室總體目標(biāo)一致。
四、要求：
（一）做好成本核算的基礎(chǔ)工作
1、清產(chǎn)核資：在過去3年清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，進(jìn)行全面清查，健全資產(chǎn)管理明細(xì)帳卡，包括：資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價(jià)值確認(rèn)、資產(chǎn)核實(shí)。
2、建立健全實(shí)物資產(chǎn)管理制度，包括：計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收入庫、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查和盤點(diǎn)制度。
3、規(guī)范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。內(nèi)容包括：傳遞流徑的部門、有關(guān)人員的處理程序、處理期限。
4、核定費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)，明確費(fèi)用的審批權(quán)限，做到有章可循。
5、核定可行的消耗定額。
（二）劃分各種費(fèi)用界限
1、成本費(fèi)用和其它支出的界限
2、直接成本和間接費(fèi)用的界限
3、資本性支出和收益性支出的界限
4、月費(fèi)用界限
5、各成本單和費(fèi)用界限
（三）確定結(jié)算辦法
1、國家有統(tǒng)一規(guī)定的按統(tǒng)一規(guī)定方法結(jié)算。
2、國家無統(tǒng)一規(guī)定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（內(nèi)部結(jié)算辦法）確定的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格結(jié)算
（四）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實(shí)行不同的成本計(jì)算方法。
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