22 例纖維支氣管鏡取幼兒支氣管異物分析
廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院呼吸內(nèi)科 (南寧530011) 韋思尊 李正國(guó)
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李小明
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氣管、支氣管異物是兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)急癥,可通過(guò)硬質(zhì)
氣管鏡、纖維支氣管鏡、手術(shù)進(jìn)行摘取,我們應(yīng)用纖維支氣管
鏡診治幼兒支氣管異物22 例,效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
111 一般資料 22 例中男15 例,女7 例;年齡1 歲2 個(gè)月～
3 歲,病程5 天～6 月,臨床表現(xiàn):咳嗽、氣促、發(fā)熱、膿痰、咯血
等。有異物吸入史者5 例。術(shù)前診斷為支氣管炎、肺炎、肺不
張、支氣管哮喘。胸片發(fā)現(xiàn)金屬異物2 例,胸片提示局限性肺
氣腫8 例,肺炎3 例,肺不張4 例,胸片正常者5 例。其中有一
典型病例:女,1 歲2 個(gè)月。咳嗽、哭鬧2 個(gè)月,否認(rèn)異物吸入
史。在當(dāng)?shù)匕粗夤苎住⒅夤芟委?癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。體
檢:哭鬧,雙肺呼吸粗,未聞及 音。胸片提示右肺局限性肺
氣腫,胸透檢查右膈運(yùn)動(dòng)減弱,胸部CT 提示右主支氣管異物,
纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右主支氣管異物,用活檢鉗多次鉗取
未能取出,改用FG24L21 異物鉗一次取出,經(jīng)過(guò)聲門(mén)未脫落,
取出異物證實(shí)為葵瓜子。術(shù)后追問(wèn)病史,患者曾單獨(dú)吃葵瓜
子,未發(fā)現(xiàn)異物吸入。術(shù)后第三天咳嗽消失,無(wú)哭鬧出院。
112 檢查方法 全麻下在手術(shù)室檢查,局麻藥為2 %的 |
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