加強(qiáng)綜合性醫(yī)院!"#"$%&’( 的建設(shè)和發(fā)展
王惠易秀英譚孝華
（解放軍第!"! 醫(yī)院桂林市#$%&&’）
隨著數(shù)字影像設(shè)備的日益發(fā)展，數(shù)字影像應(yīng)用更廣泛，數(shù)字技術(shù)更
加完善，而醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（()*+,-. /-*0)1)23 /24 *566,7
2)*/+)52 898+.6:;<=>）和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（058()+/? )2@5-6/+)52 8987
+.6:AB>）開(kāi)發(fā)與應(yīng)用逐漸規(guī)范成熟，并為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的
平臺(tái)。;<=> 是計(jì)算機(jī)科學(xué)和醫(yī)學(xué)影像相結(jié)合的產(chǎn)物，它采用醫(yī)學(xué)數(shù)字
圖像傳輸標(biāo)準(zhǔn)CD&（4)3)+/? )6/3)23 /24 *566,2)*/+)52 )2 6.4)*)2.:EB7
=FGCH&）格式，規(guī)范化地采集、存儲(chǔ)、傳輸、顯示和管理病人的影像資
料，是整合數(shù)字圖像網(wǎng)絡(luò)（4)3)+/? )6/3)23 2.+I5-J:EBK）、醫(yī)學(xué)圖像診斷
系統(tǒng)（6.4)*/? 4)/3258+)* )6/3)23 898+.6:GEB>）的一項(xiàng)工程，這樣可做
到設(shè)備共享、影像圖像資料共享，縮短病人就診住院時(shí)間。尤其在綜合
性醫(yī)院，在醫(yī)院AB> 系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，合理重組影像科室，實(shí)施小型醫(yī)學(xué)
圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（6)2)6)L)23 ()*+,-. /-*0)1)23 /24 *566,2)*/+)52
898+.6:6)2)M;<=>）是提高醫(yī)院整體效益的重要環(huán)節(jié)之一。
) 提高整體人員認(rèn)識(shí)
在多數(shù)醫(yī)院的高層對(duì)應(yīng)用%&& 余年的N 線照片、片袋、片柜和儲(chǔ)片
房早已習(xí)慣，而覺(jué)得;<=> 只是一種形象工程，投資大且不能直接帶來(lái)
經(jīng)濟(jì)效益。但’% 世紀(jì)是數(shù)字化和信息化時(shí)代，全球的放射醫(yī)學(xué)正在從
’& 世紀(jì)的膠片方式向著’% 世紀(jì)的數(shù)字化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，放射科的工作正
在由小規(guī)模、限于局部地區(qū)、手工操作、憑借經(jīng)驗(yàn)及脫離病人的模式向
大規(guī)模、可全球傳輸、自動(dòng)化、定量并與病人融為一體的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化已成為整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向數(shù)字化方向邁進(jìn)的非常重要的
內(nèi)容，因此在集教學(xué)、臨床和科研為一體的綜合性醫(yī)院，各級(jí)人員提高
認(rèn)識(shí)，更換思維模式，加強(qiáng)數(shù)字設(shè)備的引進(jìn)，實(shí)施醫(yī)學(xué)影像無(wú)膠片化存
儲(chǔ)和傳輸（;<=>）十分重要。據(jù)調(diào)查%O"PQ%OOO 年全日本裝備;<=> 系
統(tǒng)PR% 套。在國(guó)內(nèi)浙江上虞市人民醫(yī)院，%OOO 年投資S& 萬(wàn)人民幣組建
G)2)M;<=>，每年節(jié)省存檔膠片費(fèi)CR 萬(wàn)元，C 年僅節(jié)省膠片費(fèi)用一項(xiàng)就
%&& 多萬(wàn)，同時(shí)還減少激光相機(jī)及人力等消耗。
* 加強(qiáng)影像設(shè)備數(shù)字化
近年來(lái)，數(shù)字N 線機(jī)逐漸替代了大型醫(yī)院傳統(tǒng)胃腸機(jī)，這反映了
較大醫(yī)院在=T、GUB、E><、V> 乃至平片信息數(shù)字化（=U、EU）后，為實(shí)
現(xiàn)影像學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)化的合乎邏輯的配置更新趨勢(shì)。在中型綜合性醫(yī)
院這種思維模式亦在增強(qiáng)，我院在’&&& 年間先后更換了具有標(biāo)準(zhǔn)
EB=FGWH& 數(shù)字接口的GUB、=T、E><、彩超、電子胃鏡及纖維電子腸
鏡，而且部分設(shè)備實(shí)現(xiàn)資源共享（=T 和E>< 共享激光相機(jī)）。普通放
射傳統(tǒng)N 攝片的數(shù)字化是影像設(shè)備數(shù)字化的最后一步，也是實(shí)現(xiàn)綜
合性醫(yī)院G)2)M;<=> 的關(guān)鍵，今年我們投資近$&& 萬(wàn)元購(gòu)置數(shù)字胃
腸機(jī)、高頻拍片機(jī)和=U 設(shè)備。=U 是目前中型綜合性醫(yī)院影像設(shè)備數(shù)
字化的最佳選擇，它具有一機(jī)多能，可以滿足臨床檢查的各種需要，
如攝片、體層攝影、胃腸檢查及各種造影檢查。可以改善工作流程，降
低工作強(qiáng)度，提高工作效率，淘汰暗室，提高準(zhǔn)確性，減少重照，減少
病人和工作人員的輻射。提高影像質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片存儲(chǔ)、XMA58()+/?
和網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診斷。
+ 實(shí)施!"#",%&’(
實(shí)現(xiàn)所有影像設(shè)備數(shù)字化后，在計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日新月異
的今天，建立% 個(gè)G)2)M;<=> 不再難辦。但是要組建一個(gè)好的;<=>，
使之最大限度地服務(wù)臨床，長(zhǎng)期穩(wěn)定的運(yùn)作，且成為我們醫(yī)務(wù)人員日常
工作的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院和影像科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)仍有許多事情要做。
;<=> 的重要性：對(duì)于一個(gè)綜合性醫(yī)院，其主要工作是臨床，兼有教
學(xué)和科研工作，但又不同于科研和附屬的教學(xué)醫(yī)院，影像科人員有限，
不可能每個(gè)人專攻一個(gè)方面或一個(gè)專科，而是需要綜合人才，一專多
能。他們應(yīng)具有綜合分析各種影像學(xué)資料的能力，做出正確診斷，即影
像科醫(yī)生不僅能看N 線片，還能看=T、GUB 和E>< 照片。因此組建
G)2)M;<=> 是培養(yǎng)這類綜合人才的最佳方式。另一方面，綜合性醫(yī)院設(shè)
備數(shù)字化后，建立;<=>，可以使科室共用設(shè)備共享影像等資料，如激光
相機(jī)、洗片機(jī)及診斷工作站等，節(jié)省大量的財(cái)力。
G)2)M;<=> 的模式：;<=> 是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)根據(jù)需要有計(jì)劃有
步驟地實(shí)行。特別是中小型綜合性醫(yī)院，從單一的工作站連接，在影像
科建立一個(gè)綜合影像會(huì)診中心，將全院所有影像傳入會(huì)診中心構(gòu)成一
個(gè)G)2)M;<=>。從技術(shù)角度上只要存儲(chǔ)圖像格式符合E)*56WH& 標(biāo)準(zhǔn)，
應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)支持結(jié)構(gòu)化查詢語(yǔ)言（>YZ），在一定條件下發(fā)展較大規(guī)模
;<=>，將圖像輸入手術(shù)室及各臨床科室。依托;<=> 系統(tǒng)，對(duì)影像科室
工作流程重組、取消預(yù)約、等片環(huán)節(jié)，縮短病人取診斷報(bào)告時(shí)間，讓病人
在最短的時(shí)間內(nèi)得到準(zhǔn)確有效的治療，這就是;<=> 系統(tǒng)的效益之一。
（’&&WM&"M%" 收稿’&&$M&WM%% 修回）
中圖分類號(hào)：TAPP$ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：= 文章編號(hào)：%&&WM""S"（’&&$）&$M&&$%M&%
理會(huì)后臺(tái)供系統(tǒng)管理員使用的工具和技術(shù)。并且，主機(jī)系統(tǒng)與存儲(chǔ)設(shè)
備均可以雙向靈活擴(kuò)展與配置。>
可隨著各單位資源的迅速增長(zhǎng)逐步擴(kuò)充容量。>
口數(shù)量要比通用服務(wù)器多得多，可使用戶迅速解決數(shù)據(jù)爆炸導(dǎo)致的存
儲(chǔ)與共享需求。今后，用戶隨著業(yè)務(wù)的增加需要將更多服務(wù)器加入
>
劃分好的存儲(chǔ)空間指派該新增的服務(wù)器即可，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)沒(méi)有任何影
響，且所需要的投資也在逐月降低。
另外，B[G 公司、ZX
總之，由于;<=> 系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)量大、帶寬要求高、實(shí)時(shí)性強(qiáng)等特
征，以傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)（Z
結(jié)構(gòu)應(yīng)該受到各;<=> 建設(shè)者和使用者更多的關(guān)注。隨著計(jì)算機(jī)和存
儲(chǔ)技術(shù)的發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)上數(shù)據(jù)急劇膨脹的當(dāng)今，>
將取代傳統(tǒng)的服務(wù)器存儲(chǔ)方式成為Z
參考文獻(xiàn)
% 李晴輝，等H 論;<=> 系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用^=_H 醫(yī)療設(shè)備信息，‘&&%
（O）：%QW
（‘&&WM&"M&O 收稿‘&&$M&WM%$ 修回）
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醫(yī)院數(shù)字化
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