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資源介紹 |
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手術(shù)麻醉業(yè)務(wù)知識(shí)
一、手麻系統(tǒng)的主要作用
手術(shù)麻醉系統(tǒng)能更好、更準(zhǔn)確地記錄和管理手術(shù)與麻醉的臨床信息，提高醫(yī)生和麻醉師的工作效率。它主要用于病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排，精確記錄病人在手術(shù)過(guò)程中的術(shù)中醫(yī)囑、術(shù)中費(fèi)用等信息，追蹤生命體征等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度信息，以及對(duì)術(shù)后醫(yī)囑的錄入。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，手術(shù)麻醉系統(tǒng)能有效保證醫(yī)院手術(shù)合理、有效、安全的正常進(jìn)行。
二、手術(shù)麻醉中所涉及到的部門(mén)
1、病人所在科室：手術(shù)前醫(yī)生開(kāi)具手術(shù)申請(qǐng)，提供手術(shù)醫(yī)生。
2、主刀醫(yī)生科室：病人的主刀醫(yī)生不一定是病人的主治醫(yī)生，有可能是從其他科室調(diào)用的醫(yī)生。
3、藥劑部門(mén)：提供手術(shù)麻醉所需藥品。（有的醫(yī)院有手術(shù)室藥房，手術(shù)用藥品衛(wèi)材都直接由手術(shù)室藥房提供）。
4、衛(wèi)材部門(mén)：提供手術(shù)麻醉所需衛(wèi)材。
5、血庫(kù)：提供手術(shù)患者所需血液。
6、檢驗(yàn)部門(mén)：手術(shù)時(shí)可以提取病人的檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
7、手術(shù)室：提供做手術(shù)的場(chǎng)所以及做手術(shù)的護(hù)士，安排準(zhǔn)備手術(shù)間，有的醫(yī)院手術(shù)護(hù)士是從臨床科室安排的。
8、麻醉科：主要負(fù)責(zé)術(shù)前訪(fǎng)視，在手術(shù)中對(duì)病人實(shí)施麻醉以及麻醉前后的準(zhǔn)備和處理，病人的監(jiān)測(cè)治療，急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。
9、麻醉復(fù)蘇室：麻醉恢復(fù)室是麻醉科的重要組成部分之一，主要任務(wù)是保障病人在麻醉恢復(fù)期的安全。全身麻醉蘇醒期與誘導(dǎo)期具有相同的危險(xiǎn)性，患者在該期隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、代謝等方面的改變。為了使患者更加安全、有效地度過(guò)手術(shù)期，防止術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)早日全面康復(fù)的目標(biāo)，所以要對(duì)所有接受全麻及區(qū)域麻醉手術(shù)的病人實(shí)施常規(guī)麻醉后監(jiān)護(hù)。
10、護(hù)理部門(mén)：做好病人的交接記錄和術(shù)后體征記錄（看醫(yī)院具體規(guī)定）。
11、收費(fèi)室：對(duì)手術(shù)病人的手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行收取。
三、手術(shù)麻醉中所涉及到的人員及工作內(nèi)容
1、主刀醫(yī)生：主刀醫(yī)生就是主要負(fù)責(zé)施行手術(shù)的醫(yī)生。
A、制定手術(shù)方案
B、開(kāi)具手術(shù)申請(qǐng)單
C、實(shí)行手術(shù)
D、術(shù)后訪(fǎng)視
2、助手醫(yī)生：助手醫(yī)生就是對(duì)主刀醫(yī)生的工作進(jìn)行協(xié)助。
A、開(kāi)具檢查檢驗(yàn)單；
B、開(kāi)具術(shù)前醫(yī)囑；
C、隨時(shí)和主刀醫(yī)生溝通病人情況；
D、和患者進(jìn)行溝通，了解患者的自身情況；
E、對(duì)手術(shù)方式等問(wèn)題進(jìn)行初步的解釋和說(shuō)明，讓病人簽手術(shù)同意書(shū)。
F、要將手術(shù)實(shí)施過(guò)程中術(shù)者需要做的準(zhǔn)備及相關(guān)注意事項(xiàng)向其做專(zhuān)業(yè)、耐心、詳細(xì)的說(shuō)明；
G、術(shù)后訪(fǎng)視，了解恢復(fù)情況，提供專(zhuān)業(yè)建議，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)。
3、主麻醫(yī)生：麻醉醫(yī)生要對(duì)圍術(shù)期（手術(shù)中和術(shù)前、術(shù)后的一段時(shí)間）病人出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行治療。麻醉醫(yī)生術(shù)前對(duì)病情進(jìn)行判斷，依據(jù)病人的身體情況，考慮個(gè)體差異，并依此制定治療方案，在術(shù)中利用先進(jìn)儀器監(jiān)測(cè)病人的生命功能。
術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)容：麻醉前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，包括閱讀病歷，了解患者的全面情況，著重了解以往手術(shù)史、麻醉史和術(shù)前準(zhǔn)備情況，并作必要的檢查。同時(shí)了解患者對(duì)本次手術(shù)和麻醉有何顧慮、意見(jiàn)和要求，作必要的解釋工作。同時(shí)應(yīng)向患者家屬講明麻醉可能發(fā)生的危險(xiǎn)和并發(fā)癥。根據(jù)患者的合作程度和手術(shù)方式，選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锖头椒ǎ匾獣r(shí)對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備提出補(bǔ)充意見(jiàn)。
A、術(shù)前訪(fǎng)視，與主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉；
B、決定采用那種麻醉及監(jiān)測(cè)措施；
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