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住院志（大病歷）：記錄病人入院時(shí)的詳細(xì)信息，包括病人的基本信息、主訴、個(gè)人史、現(xiàn)病史、家族史、體格檢查等，是一份完整的病歷。
病程：是病人自入院至出院期間病情演變過(guò)程和醫(yī)療護(hù)理工作的全部記錄。包括首次病程、日常病程、階段小結(jié)、查房記錄等，是由多份記錄組成的一份病歷。

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