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    醫院信息系統建設評分標準與方法
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    資源介紹
    兩百項參數

    全省通用唯一代碼、就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫保費用類別等
    支持錄入和查詢病史資料、主訴、現病史、既往史等
    提取自人事管理系統且無法擅自修改個人信息
    項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等
    包括門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛生材料、手術、收入院等診療活動



    "1、系統可對醫生的個人常用醫囑項目進行保存,形成個人常用字典庫,實現快速提取
    2、提供項目使用頻率記憶功能,可統計醫生經常使用的診療項目和使用頻率,幫助醫生確定自己的個人常用醫囑項目范圍"
    可通過第二代身份證刷卡提取病人基本信息,過濾查詢就診信息
    系統提供與數字證書系統(即數字簽名)的接口,且已簽名的醫囑不可進行修改、刪除
    系統具備自動提醒功能
    系統具備自動增加對應的過敏試驗項目;并且當過敏試驗結果呈陽性時,可限制對藥品醫囑的發送
    "1、可將經常配套使用的醫囑項目(包括用法用量等信息)組合成套進行保存
    2、醫生可自行整理自己常用的醫囑,保存為成套醫囑"
    提供對藥品單量的審核功能,當發現醫生開出的單量與藥品規格不相匹配時自動進行提示,保證醫生開單和藥品用量的準確性
    常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等,不良反應網上上報
    提供專用的中草藥配方功能,可快速輸入中草藥名、單味用量、用法及煎法等信息
    與藥品管理系統配合,實時顯示藥品當前庫存,并自動給出缺藥提示
    一種醫療項目對應多種相關收費項目
    在開出一條醫囑的時候就自動停止互斥的另一條
    當醫生不具備該權限時,在下達醫囑時無法提取相關藥品
    "1、為醫生診斷提供全套的診療方案參考
    2、針對目前新藥較多的情況,系統提供藥品用法參考,隨時為醫生提供最新的藥品信息"
    姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區、床號、入院診斷、病情狀態、護理等級、費用情況等
    支持錄入和查詢病史資料、主訴、現病史、診療史、體格檢查等
    提取自人事管理系統且無法擅自修改個人信息
    項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等
    包括檢查、檢驗、處方、治療處置、衛生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等,以及長期和臨時醫囑處理



    "1、系統可對醫生的個人常用醫囑項目進行保存,形成個人常用字典庫,實現快速提取
    2、提供項目使用頻率記憶功能,可統計醫生經常使用的診療項目和使用頻率,幫助醫生確定自己的個人常用醫囑項目范圍"
    可通過第二代身份證刷卡提取病人基本信息,過濾查詢就診信息
    系統提供與數字證書系統(即數字簽名)的接口,且已簽名的醫囑不可進行修改、刪除
    "1、可查詢病人以往的歷次就診記錄,包括歷史醫囑、病歷和輔診內容
    2、醫生可以在病人歷史醫囑的基礎上直接進行復制和編輯,快速下達新的醫囑"
    提供包括留觀、轉科、術后、出院、轉院、會診等特殊醫囑的下達功能,下達特殊醫囑后,系統可以對病人進行相對應的自動處理
    系統具備自動提醒功能
    "1、可將經常配套使用的醫囑項目(包括用法用量等信息)組合成套進行保存
    2、醫生可自行整理自己常用的醫囑,保存為成套醫囑"
    常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等,不良反應網上上報
    提供專用的中草藥配方功能,可快速輸入中草藥名、單味用量、用法及煎法等信息
    與藥品管理系統配合,實時顯示藥品當前庫存,并自動給出缺藥提示
    一種醫療項目對應多種相關收費項目
    在開出一條醫囑的時候就自動停止互斥的另一條
    當醫生不具備該權限時,在下達醫囑時無法提取相關藥品
    "1、為醫生的書寫提供下拉菜單選擇、多選、單選的方式,一來規范醫療用語,二來方便快速輸入
    2、提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面,實現圖文混編功能
    3、除病歷外,所有的檢驗、檢查單據也以結構化方式設計,同樣可以帶來提供錄入效率,減少差錯,便于檢索、對比等好處
    4、病歷內容以數據庫的方式進行保存,為后續臨床醫療研究提供檢索及研究提供了便利
    5、實現病歷打印功能"
    "1、為醫生診斷提供全套的診療方案參考
    2、針對目前新藥較多的情況,系統提供藥品用法參考,隨時為醫生提供最新的藥品信息"
    顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理等級、陪護、飲食情況,通過網上反映空床及需求信息



    例如護理記錄、護理計劃、護理評價單、護士排班、護理質量控制等


    實現在網上查詢

    "1、自動連線功能
    2、支持數字錄入及鼠標標注多種不同操作方式
    3、可以自定義要記錄的項目以及標記的顏色和圖標
    4、自動獲取相關信息并進行文字標注;同時也支持護士自定義文字標注
    5、在曲線標注方面,支持物理/藥物降溫、脈搏短絀等特殊標記處理
    6、在表格數據錄入方面,支持灌腸、導尿等特殊標記處理"
    系統能夠根據醫囑產生相應的診療單據,并可打印輸出
    提供嬰兒醫囑標記功能,可以在下達醫囑時作到明確區分
    病人醫囑清單在打印時,如果一頁紙沒有打印完,新下達的醫囑下次打印時接著沒打印完的紙張空白處繼續打印,以達到規范和節約紙張的目的
    包括預約時間,打印預約單等
    包括患者基本信息、檢驗相關信息等
    實現一單通網上查詢




    "1、系統具備自動接收來自醫生/護士站的檢驗申請,技師在檢驗和診斷過程中可查閱病人的病歷、報告以及醫囑,以便全面了解病人的治療過程
    2、系統產生的檢驗結果可在醫生/護士站調閱
    3、可在檢驗技師站根據病人檢驗、診斷情況補充新的醫囑和費用"

    提供歷次檢驗結果對比功能
    提供標本自動拆分功能,檢驗指標按儀器自動歸類,并自動按儀器、日期產生標本號,再根據需要,將核收的標本拆分為多個標本進行檢驗
    可實現網上預約
    接收、獲取影像設備的DICOM3.0 和非DICOM3.0格式的影像數據
    自定義顯示圖像的相關信息,如姓名、年齡、設備型號等參數。實現縮放、移動、鏡像、反相、旋轉、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調節等功能

    實現醫學影像的共享
    "1、系統具備自動接收來自醫生/護士站的檢查申請,技師在檢查和診斷過程中可查閱病人的病歷、報告以及醫囑
    2、系統產生的圖文報告可在醫生/護士站調閱
    3、可在影像技師站根據病人檢查、診斷情況補充新的醫囑和費用
    4、通過報表工具,可靈活的為管理者提供必要的統計和分析數據"

    提供高級觀片功能,包括:自適應調窗、鼠標穿梭定位、序列間圖像同步、偽彩、矢冠狀位重建、圖像直接輸出到PowerPoint和自定義觀片方式等



    手術編號、日期、時間、手術室及手術臺;手術分類、規模、部位、切口類型等
    手術醫生和助手姓名、科室、職稱;麻醉師姓名、職稱
    洗手護士、巡回護士,器械師姓名
    麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑





    名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等藥品信息


    入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數據
    并有操作員簽字欄
    品種、價格、單位、計量、特殊標志等,支持一藥多名操作,判斷識別,實現統一規范藥品名稱
    可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額,并有庫存量提示功能
    毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、自制藥品、進口藥品、自費藥等

    可通過藥品明細帳直接調出原始單據

    可針對每種藥品預設用法用量方案,與醫護系統配合使用
    可限制每種藥品開處方的最小職務,當不滿足該職務條件時,系統會禁止開處方
    開處方時,系統自動提醒,確保合理用藥
    可對招標藥品進行供應商管理
    對藥品進行分批管理,確保藥品入出數量及金額核算的準確性
    可對藥品進行超儲短缺分析,并生成預警報告
    包括名稱、規格、批號、單位、數量、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、領藥人、開方醫生和門診患者等藥品基本信息



    具備多種模式的自動申請方式(如按日銷售量、庫存下限等)

    可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額,并有庫存量提示功能
    對藥品進行分批管理,確保藥品入出數量及金額核算的準確性
    可對藥品進行超儲短缺分析,并生成預警報告
    實現靈活、快捷的退藥流程
    可通過LED顯示屏等工具顯示領藥排隊情況
    發藥時系統會自動在界面的顯著位置以不同顏色標示出本張處方的類別,方便藥房人員在第一時間知道藥品的貨位,避免工作遺漏
    可通過預先根據醫生下達的醫囑進行備藥,實現等病人到達后直接發藥的服務效果
    名稱、規格、批號、單位、數量、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息
    自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統領單



    具備多種模式的自動申請方式(如按日銷售量、庫存下限等)

    可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額,并有庫存量提示功能
    對藥品進行分批管理,確保藥品入出數量及金額核算的準確性
    可對藥品進行超儲短缺分析,并生成預警報告
    實現靈活、快捷的退藥流程
    提供簽名功能,護士在領藥時輸入自己用戶名密碼,作為簽名確定,在數據庫里保存,方便日后備查
    包括調價的明細、時間及調價原因,并記錄調價的盈虧等信息,傳送到藥品會計和財務會計


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