第二章 急診急救管理制度
文件名 急診科工作制度
電子文件編碼 ZLGL-02-001 頁碼 3-1
一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救 工作的性質(zhì) 、任務，嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、職責、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī) 學理論和搶救技術(shù)，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療 護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消 毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。
二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關(guān)科室值 班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 來院準確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者， 進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護士隨時通 知醫(yī)務科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負責人聯(lián)系，查清原因后予以嚴肅處理。
三、臨床科室應選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。 實 習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務科、門診部批準，方可 參加值班。
四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢 查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密 觀 察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后 再護送病房。對需立即進行手術(shù)治療的
文件名 急診科工作制度
電子文件編碼 ZLGL-02-001 頁碼 3-2
患者，應及時送手術(shù)室進行手術(shù)。急診醫(yī)師應向病房 或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治 療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般 不超過3天，最多不超過一周。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務科、護理部、門診部，有關(guān)領(lǐng)導親臨參加指揮 。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。
八、急診范圍：
1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等;
2.急性腹痛;
3.突發(fā)高熱，呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者;
4.突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴重脫水及休克者;
5.有抽風癥狀或昏迷不醒者;
6.耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;
7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;
8.顏面青紫、呼吸困難者;
9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;
10.急性尿閉;
11.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后病情迅速惡化者;
12.烈性傳染病可疑者;
13.急性過敏性疾病;
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