主要功能和特點(diǎn)：
HIS999電子病歷系統(tǒng)是通過程序提供的編輯器來書寫病歷，實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享和監(jiān)控等，對病歷書寫時(shí)限和部分內(nèi)容實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)控。
1、信息資源共享，提高了書寫效率及準(zhǔn)確性。
病人信息資源有序、有效的整合與利用，各功能模塊數(shù)據(jù)共享，提高了書寫效率及準(zhǔn)確性。建立多功能數(shù)據(jù)籃，如病人基本信息籃、病歷摘要籃、檢查結(jié)果回收籃等。在書寫醫(yī)療記錄時(shí)，數(shù)據(jù)籃的內(nèi)容可自動寫入所屬文本的特定位置，也可隨時(shí)調(diào)用。如系統(tǒng)定義的數(shù)據(jù)可自動生成，各種檢查申請可自動寫入醫(yī)囑，通過自動生成病人基本信息(姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位、住院號)、病歷摘要、指定的檢驗(yàn)結(jié)果，自動生成各種檢查、檢驗(yàn)申請單，以及各種標(biāo)準(zhǔn)模板的調(diào)用等功能大大提高了書寫效率及準(zhǔn)確性。
2、對病歷書寫時(shí)限和部分內(nèi)容實(shí)時(shí)監(jiān)控、提示。
實(shí)時(shí)監(jiān)控功能較好地解決病人記錄內(nèi)容缺項(xiàng)和不及時(shí)記錄的問題，系統(tǒng)對24項(xiàng)規(guī)定時(shí)限和19項(xiàng)內(nèi)容實(shí)時(shí)監(jiān)控，提醒醫(yī)生哪些記錄還沒寫，規(guī)定的書寫時(shí)間還有多長。強(qiáng)制性的促其按時(shí)、按要求完成。對病歷書寫表面質(zhì)量能實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、篩選，由終末監(jiān)控變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)控，可以將監(jiān)控質(zhì)量作為評價(jià)醫(yī)生個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量的重要量化標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公平、公正、易行，便于管理。
3、限制文件修改，基本解決了電子病歷的安全性問題。
未簽名的記錄可修改和刪除，簽了名的記錄本人既不能修改也不能刪除，上級醫(yī)生可以修改但不能刪除，并保留修改記錄痕跡（修改前后記錄保存在服務(wù)器上）。較好地解決了電子病歷的安全性，保證了病歷的真實(shí)性，為完善電子病歷簽名、存儲做了準(zhǔn)備。
4、屏蔽外部文件復(fù)制，保證了病人信息的真實(shí)性。
外部的文件不能復(fù)制，但病人本人的信息和系統(tǒng)提供的“知識庫”的內(nèi)容可以復(fù)制，從根本上解決了由不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”的不良現(xiàn)象。
5、在線預(yù)警，為臨床醫(yī)師提供實(shí)時(shí)性輔助提示。
該系統(tǒng)擁有大量的在線提示文本，提示該寫什么、怎樣寫，使隨意書寫病史、遺漏重要體征等得到明顯改善。
6、具有特殊打印功能。
形式上實(shí)現(xiàn)重打、續(xù)打、選頁打印，內(nèi)容上可原件打印和清潔打�。床淮蛴∩霞夅t(yī)師修改痕跡）。
7、診斷名稱和手術(shù)操作名稱更規(guī)范、準(zhǔn)確。
電子病歷系統(tǒng)診斷名稱和手術(shù)操作名稱均采用只能錄入不得自定義名稱，初步診斷、最后診斷可自由輸入，也可采用ICD9錄入。使診斷名稱和手術(shù)操作名稱規(guī)范、準(zhǔn)確。
8、模板類別、標(biāo)識及病程列目更清淅。
電子病歷系統(tǒng)提供了：住院志模塊、病程記錄模塊、其他記錄模塊、檢驗(yàn)申請模塊、診療申請模塊、知情文件模塊、質(zhì)量監(jiān)控7個(gè)功能模塊，各模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)可共享。模板文字采用三種顏色分類，各種標(biāo)識清楚，便于挑選應(yīng)用。病程列目更清淅，只要書寫就可以列出，一目了然。
9、簽名及時(shí)間自動生成，避免了人為干擾。
電子病歷中書寫簽名和書寫時(shí)間的記錄均由系統(tǒng)自動生成，較好地遏制了缺簽名、替別人簽名，隨意更改書寫時(shí)間、補(bǔ)寫住院志、病程記錄，以及三日確診診統(tǒng)計(jì)欠準(zhǔn)確等人為不當(dāng)干擾因素。
10、內(nèi)置對XML和HL7交換標(biāo)準(zhǔn)的支持，方便電子病歷的交換。（擴(kuò)充支持）
|
|
資源大�。� 
