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    電子病歷中體溫單使用說明
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    資源介紹
    理業(yè)務(wù) ------- 臨床數(shù)據(jù)批量補錄

    圖1-1-1
    如圖:
    1.        病人范圍選擇病人所在科室及在院狀態(tài)。
    2.        采集時間:可以輸入確切時間,然后在體溫單中在相鄰的表格位置體現(xiàn)。例如:10:15會在體溫單中當日10:00的位置描點。
    3.        病人列表中可以根據(jù)右上側(cè)索引選擇全選或全不選,也可在列表中前面的方框中勾選病人選定。














    4.        具體錄入方法:
    4.1選定病人后,點下面 生成 按鈕。會生成病人生命體征的填寫內(nèi)容。如圖4-1

    圖1-4-1

    4 .2具體錄入事項:

    圖1-4-2

    體溫:        默認為腋下。下拉列表中可以選擇口腔、肛門。體溫輸入數(shù)值不在34-42之間會給予提示。錄入時直接記錄提示數(shù)值即可。
    方框勾選后,表示錄入降溫數(shù)據(jù),格式為:降溫前體溫/降溫后體溫
    脈搏、呼吸、血壓:        錄入時直接錄入數(shù)值即可。
    大便:        默認為正常,下面填寫次數(shù)。下拉列表中可以選擇失禁、灌腸。
                    選擇失禁時,體溫單中相應(yīng)位置體現(xiàn)“※”,如果下面錄入了數(shù)值,數(shù)值不會體現(xiàn)。
                    選擇灌腸時,則下面填寫灌腸次數(shù),體溫單中以“次數(shù)/E”體現(xiàn)。
    小便:        默認為正常,下面左側(cè)填寫次數(shù),右面填寫尿量。下拉列表中可以選擇失禁、導(dǎo)尿。
                    選擇失禁時,體溫單中相應(yīng)位置體現(xiàn)“※”,尿量處為空。
                    選擇導(dǎo)尿時,則下面左側(cè)填寫導(dǎo)尿次數(shù),體溫單中以“次數(shù)/C”體現(xiàn),尿量處為空。
    入量、出量:        下拉列表中提供鼻飼、導(dǎo)尿、引流等多種出入量方式。并在體溫單中體現(xiàn)。
    身高、體重:        錄入時直接記錄提示數(shù)值即可。方框勾選后,可選擇臥床。
    事件:        下拉列表中可以選擇手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)出、分娩等事件內(nèi)容。在體溫單中橫向與42℃位置橫向?qū)R紅字體現(xiàn)事件內(nèi)容。下面位置填寫事件信息。
    備注:        圖中未標注備注,使用時可以看到并錄入備注信息。
    臨床數(shù)據(jù)填寫完畢點 保存 后,在體溫單查看補錄中就可以根據(jù)所填的信息生成體溫單了。
            4.3其他
    清屏 按鈕:清空 圖1-4-2 所示病人臨床數(shù)據(jù)錄入列表。

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