目 錄
1. 系統(tǒng)介紹 4
2. 系統(tǒng)組成 4
2.1. 病歷維護(hù) 4
2.2. 病歷審查與評分 4
2.3. 病歷模板 5
2.4. 數(shù)據(jù)字典維護(hù) 5
2.5. 參數(shù)配置 5
3. 系統(tǒng)安裝與運(yùn)行 5
3.1. 系統(tǒng)安裝前提 5
4. 操作說明 5
4.1. 通用使用規(guī)則 5
4.2. 病歷維護(hù) 6
4.2.1. 病歷 6
4.2.2. 病歷召回 7
4.2.3. 病歷借閱審批 7
4.3. 病歷審查 8
4.3.1. 病歷瀏覽與審查 8
4.3.2. 按審查問題評分 10
4.3.3. 按審查問題評分匯總 11
4.3.4. 按問題評分匯總 12
4.4. 模板管理 12
4.4.1. 模板制作 12
4.4.2. 模板樹維護(hù) 13
4.4.3. 模板清單 14
4.4.4. 已經(jīng)審核模板修改 14
4.4.5. 已審核模板一覽 15
4.5. 數(shù)據(jù)字典維護(hù) 17
4.5.1. 審查類型字典 17
4.5.2. 病歷審查字典 18
4.6. 參數(shù)配置 19
1. 系統(tǒng)介紹
電子病歷管理系統(tǒng)協(xié)助質(zhì)控醫(yī)生準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)、快捷查看醫(yī)生書寫病歷,對醫(yī)生所寫病歷進(jìn)行維護(hù)、問題審查和評分。且集成了電子病歷模板制作功能。
方便病案室醫(yī)生對電子病歷的管理。
2. 系統(tǒng)組成
2.1. 病歷維護(hù)
實(shí)現(xiàn)對病歷的瀏覽查閱，修改、歸檔病歷回退到未歸檔狀態(tài)、以及學(xué)習(xí)病歷申請數(shù)據(jù)的審批功能。
2.2. 病歷審查與評分
實(shí)現(xiàn)對在院或出院病人的病歷、醫(yī)囑、檢查記錄、處方的查閱、一鍵打印，以及對發(fā)現(xiàn)的病歷問題的填寫，通過這些填寫質(zhì)控問題進(jìn)行評分。
2.3. 病歷模板
主要進(jìn)行電子病歷模板的制作，制作完成通過審核后，醫(yī)生便可以對此模板板進(jìn)行調(diào)用，使用此模板對病人的診療過程進(jìn)行病歷填寫。電子模板由內(nèi)可以調(diào)用時候，可以插入關(guān)鍵字，宏命令，圖像，多選，單選等內(nèi)容來方便醫(yī)生進(jìn)行電子病歷的書寫與應(yīng)用。電子病歷的制作模板與常用辦公軟件WORD相似，容易上手和使用。
2.4. 數(shù)據(jù)字典維護(hù)
審查問題字典、監(jiān)控字典的數(shù)據(jù)維護(hù)
|
|
資源大�。�1.52 MB 
