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    綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)指南
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    資源介紹
    綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)指南
    (征求意見稿)
    衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導小組辦公室
    二〇〇九年十二月
    第2 頁
    目 錄
    前 言 ..............................................................................................4
    第一章 總論........................................................................................6
    第一節(jié) 目標與要求.........................................................................................................................6
    第二節(jié) 指導思想與設(shè)計原則.........................................................................................................9
    第三節(jié) 設(shè)計理論與技術(shù)思路.......................................................................................................10
    第四節(jié) 相關(guān)設(shè)計參考經(jīng)驗...........................................................................................................16
    第二章 現(xiàn)狀分析............................................................................... 19
    第一節(jié) 衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀...............................................................................................................19
    第二節(jié) 重要信息系統(tǒng)現(xiàn)狀...........................................................................................................22
    第三節(jié) 問題與差距.......................................................................................................................43
    第三章 衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)需求分析............................................................. 45
    第一節(jié) 業(yè)務(wù)需求分析思路...........................................................................................................45
    第二節(jié) 衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)域............................................................................................................... 47
    第三節(jié) 信息與功能需求...............................................................................................................56
    第四節(jié) 業(yè)務(wù)需求框架...................................................................................................................65
    第四章 衛(wèi)生管理指標體系................................................................... 68
    第一節(jié)衛(wèi)生管理指標......................................................................................................................68
    第二節(jié)衛(wèi)生指標框架與指標體系..................................................................................................73
    第三節(jié)衛(wèi)生管理指標的基本屬性..................................................................................................88
    第四節(jié)常用衛(wèi)生管理指標及元數(shù)據(jù)............................................................................................104
    第五章 衛(wèi)生信息資源管理................................................................. 123
    第一節(jié) 數(shù)據(jù)資源分析.................................................................................................................123
    第二節(jié) 數(shù)據(jù)標準體系.................................................................................................................156
    第三節(jié) 數(shù)據(jù)資源目錄體系.........................................................................................................164
    第六章 系統(tǒng)架構(gòu)............................................................................. 174
    第一節(jié) 系統(tǒng)架構(gòu)概述................................................................................................................. 174
    第二節(jié) 數(shù)據(jù)資源目錄管理平臺................................................................................................. 178
    第三節(jié) 綜合采集平臺.................................................................................................................185
    第四節(jié) 數(shù)據(jù)整合平臺................................................................................................................. 192
    第五節(jié) 數(shù)據(jù)利用平臺.................................................................................................................196
    第3 頁
    第六節(jié) 業(yè)務(wù)協(xié)同平臺.................................................................................................................201
    第七節(jié) GIS 子系統(tǒng).......................................................................................................................204
    第七章 技術(shù)架構(gòu)............................................................................. 210
    第一節(jié) 技術(shù)架構(gòu)概述.................................................................................................................210
    第二節(jié) 數(shù)據(jù)采集和交換層.........................................................................................................214
    第三節(jié) 數(shù)據(jù)存儲和備份層.........................................................................................................220
    第四節(jié) 數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用層.........................................................................................................224
    第五節(jié) 業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)層.............................................................................................................228
    第六節(jié) 基礎(chǔ)環(huán)境層.....................................................................................................................234
    第七節(jié) 系統(tǒng)管理.........................................................................................................................236
    第八章 安全體系............................................................................. 242
    第一節(jié) 安全體系概述.................................................................................................................242
    第二節(jié) 安全等級.........................................................................................................................245
    第三節(jié) 安全體系框架.................................................................................................................258
    第四節(jié) 安全防護控制要點.........................................................................................................261
    第九章 運行維護............................................................................. 282
    第一節(jié) 概述 .........................................................................................................................282
    第二節(jié) 運維架構(gòu).........................................................................................................................282
    第三節(jié) 管理模式.........................................................................................................................283
    第四節(jié) 組織建設(shè).........................................................................................................................284
    第五節(jié) 制度規(guī)范.........................................................................................................................285
    第六節(jié) 運維服務(wù).........................................................................................................................288
    第七節(jié) 技術(shù)支撐.........................................................................................................................289
    第八節(jié) 運維管理能力評估與提升.............................................................................................290
    附件1:國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系(另行印發(fā)) ....................................... 292
    附件2:國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標基本屬性(另行印發(fā)) ................................. 293
    附件3:醫(yī)改評價指標體系(另行印發(fā)) ............................................. 294
    附件4:綜合衛(wèi)生管理信息平臺信息資源目錄(另行印發(fā))..................... 295
    附件5:常用衛(wèi)生管理指標(另行印發(fā)) ............................................. 296
    第4 頁
    前 言
    黨中央、國務(wù)院在《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提
    出要大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化,加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè),要以推進公共衛(wèi)生、
    醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點,整合資源,加強信息標準化和
    公共服務(wù)信息平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。
    近20 年來,我國衛(wèi)生信息化取得了突飛猛進的發(fā)展,特別是2003 年 “非典”
    疫情暴露出信息不通、指揮不靈、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)薄弱等問題之后,衛(wèi)生部及時
    提出了《國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方案》,促進了信息化工作的發(fā)展,信息化基礎(chǔ)
    建設(shè)得到加強,建立了全國疾病預防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、部(省)
    級應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)、衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、
    醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等系統(tǒng)。這些以業(yè)務(wù)應(yīng)用為主線的信息系統(tǒng)對于
    提高業(yè)務(wù)效率和決策水平發(fā)揮了重要作用。隨著信息化普及、網(wǎng)絡(luò)拓展,數(shù)據(jù)采集
    手段越來越方便,大量數(shù)據(jù)和信息資源迅速積累,由于信息標準開發(fā)滯后,信息資
    源整合能力薄弱,又導致出現(xiàn)資源利用不足和共享成本過高等方面問題。為此在醫(yī)
    改文件中提出要加強信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互
    聯(lián)互通。
    盡管“信息平臺”一詞還沒有精確與權(quán)威的定義,但是“信息平臺”的概念卻
    已經(jīng)被廣泛采用,其含義就是為某一具體領(lǐng)域內(nèi)的全體用戶,提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)(信
    息)采集、處理、分析、利用手段和技術(shù)支撐。
    綜合衛(wèi)生管理信息平臺的建設(shè)目標是以“資源整合和信息共享”為目標,為衛(wèi)
    生管理與決策人員提供高效的信息支持和服務(wù),實現(xiàn)部門之間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,
    提高管理效率和科學決策水平,提升落實醫(yī)改各項任務(wù)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的
    能力。綜合衛(wèi)生管理信息平臺開發(fā)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的一項重要任務(wù)。為了指導和
    規(guī)范平臺建設(shè)工作,衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心組織專家編寫了《綜合衛(wèi)生管理信息平臺
    建設(shè)指南》(下簡稱《指南》)。
    《指南》從概念層面和邏輯層面上提出了對綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)的功能
    第5 頁
    和信息要求。概念設(shè)計是在對各個業(yè)務(wù)應(yīng)用抽象基礎(chǔ)上,提出具有普遍性和一般性
    設(shè)計;邏輯設(shè)計則是提出了技術(shù)實現(xiàn)的要求和方法,并不考慮具體硬件和軟件選擇,
    保證各建設(shè)單位,根據(jù)各自具體情況靈活設(shè)計,同時又能滿足整體性互聯(lián)互通和資
    源共享的要求。《指南》的設(shè)計思路是通過平臺建設(shè)實現(xiàn)信息資源的集成和整合,利
    用系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和應(yīng)用整合技術(shù),為用戶提供統(tǒng)一、方便的信息處理服務(wù)。
    設(shè)計內(nèi)容包括信息標準技術(shù)、應(yīng)用集成技術(shù)、信息資源統(tǒng)一管理技術(shù)、門戶與安全
    平臺、以及系統(tǒng)部署和運維機制等方面內(nèi)容。
    《指南》設(shè)計根據(jù)綜合衛(wèi)生管理目標要求,界定了綜合衛(wèi)生管理信息平臺的建
    設(shè)目標、邊界范圍、技術(shù)路線、發(fā)展策略,提出了綜合衛(wèi)生管理信息平臺的業(yè)務(wù)需
    求,數(shù)據(jù)標準體系、系統(tǒng)架構(gòu)、技術(shù)架構(gòu)、安全體系設(shè)計等設(shè)計參考依據(jù),為綜合
    衛(wèi)生管理信息平臺的管理者、業(yè)務(wù)用戶、系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)實施單位進行方案設(shè)計工
    作提供參考依據(jù)。
    《指南》編制經(jīng)過了研究調(diào)查、組織編寫、征求意見、修訂等過程。2009 年6
    月在江蘇、浙江、上海等省(市)進行了業(yè)務(wù)需求調(diào)查,8 月份形成初稿,9 月份邀
    請北京、上海、河北、湖北、四川、深圳、青島等衛(wèi)生廳(局)專家參與修訂和定
    稿。
    本指南在編寫過程中得到了北京市公共衛(wèi)生信息中心、四川省衛(wèi)生信息中心、
    第四軍醫(yī)大學以及部分IT 企業(yè)的大力支持,在此表示感謝。
    《指南》編寫單位:
    衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心 北京市公共衛(wèi)生信息中心
    四川省衛(wèi)生信息中心 第四軍醫(yī)大學
    甲骨文(中國)軟件系統(tǒng)有限公司 太極計算機股份有限公司
    長城計算機軟件與系統(tǒng)有限公司 北京天健源達科技有限公司
    萬達信息股份有限公司 北京數(shù)字證書認證中心
    開普互聯(lián)信息有限公司
    第6 頁
    第一章 總論
    綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)是利用信息化技術(shù)實現(xiàn)衛(wèi)生管理科學化與規(guī)范化,
    滿足深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)要求,是充分利用現(xiàn)有信息資源,實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)
    之間,上下級機構(gòu)之間互聯(lián)互通與信息資源共享、增進業(yè)務(wù)協(xié)同的重要手段。綜合
    衛(wèi)生管理信息平臺設(shè)計工作應(yīng)依據(jù)現(xiàn)代信息學與管理學理論知識,借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗,
    明確其目標定位、指導思想和建設(shè)原則。
    第一節(jié) 目標與要求
    一、建設(shè)目標
    綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)的目標是:通過整合信息資源,開發(fā)信息標準,部
    署通用信息分析工具、信息安全與共享技術(shù)支撐環(huán)境,實現(xiàn)衛(wèi)生綜合管理各部門的
    互聯(lián)互通和信息共享,促進衛(wèi)生管理部門間的業(yè)務(wù)協(xié)同,提高衛(wèi)生管理工作效率和
    決策水平,提高對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項任務(wù)實施情況動態(tài)監(jiān)測、宏觀調(diào)控和
    科學管理能力,為黨中央、國務(wù)院和各級政府部門提供及時、準確、全面的信息。
    二、建設(shè)要求
    綜合衛(wèi)生管理平臺建設(shè)的基本要求是實現(xiàn)對衛(wèi)生管理科學化的技術(shù)支撐。衛(wèi)生
    管理科學化就是要求衛(wèi)生管理與決策工作遵循客觀規(guī)律,能對衛(wèi)生發(fā)展形勢做出符
    合實際的分析和判斷,抓住主要矛盾和問題,實施正確、有效的衛(wèi)生管理措施。為
    了保證衛(wèi)生管理決策的正確,避免可能出現(xiàn)的失誤,必須建立科學的決策程序、制
    度以及各種輔助決策技術(shù)和手段,為決策者與管理者提供及時可靠與全面的信息。
    衛(wèi)生管理科學化對綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)的要求是:
    第一,衛(wèi)生管理信息支撐功能。全面、準確、及時地掌握衛(wèi)生相關(guān)信息是衛(wèi)生
    管理科學決策的基礎(chǔ),要求平臺具有整合與衛(wèi)生管理相關(guān)信息資源的功能,包括建
    立衛(wèi)生指標信息庫,衛(wèi)生信息資源共享庫,實現(xiàn)信息的快速存取和傳遞;運用信息
    第7 頁
    技術(shù)、衛(wèi)生經(jīng)濟學和管理科學知識,加強衛(wèi)生信息資源開發(fā),將信息技術(shù)、信息內(nèi)
    容和衛(wèi)生管理決策制度組成一個有機整體,實現(xiàn)對衛(wèi)生管理相關(guān)信息的收集、加工、
    存儲、挖掘、分析和傳遞功能,為衛(wèi)生管理提供豐富、快捷、優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。
    第二,衛(wèi)生管理信息輔助決策功能。綜合衛(wèi)生管理信息平臺要根據(jù)衛(wèi)生管理各
    項具體業(yè)務(wù)需要,利用現(xiàn)代信息分析方法和工具建立相應(yīng)的輔助決策系統(tǒng),包括支
    持各項規(guī)劃、計劃制定工作的各類分析預測模型,支持重大衛(wèi)生政策調(diào)整預警系統(tǒng)、
    政策模擬模型,支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革效果評估模型等。為衛(wèi)生管理科學化服
    務(wù)。
    第三,面向社會的信息服務(wù)功能。衛(wèi)生工作與發(fā)展關(guān)系到人民群眾切身利益,
    綜合衛(wèi)生管理信息平臺在為衛(wèi)生管理決策者、業(yè)務(wù)人員、信息人員提供信息支持與
    服務(wù)的同時,提供向社會公眾發(fā)布各種政務(wù)信息和信息反饋渠道。
    通過綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè),實現(xiàn)衛(wèi)生管理與決策的科學化水平是一件長
    期的戰(zhàn)略任務(wù),當前平臺建設(shè)應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)以下幾方面的階段目標要求:
    第一,提高統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集服務(wù)能力
    過去數(shù)據(jù)采集功能都是與業(yè)務(wù)
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