安徽省2010年遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)
建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案
2011年4月
目 錄
1 概述 1
1.1 項(xiàng)目背景 1
1.2 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 1
1.2.1 總體目標(biāo) 1
1.2.2 2011年目標(biāo) 2
1.3 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 2
1.4 項(xiàng)目建設(shè)工期 4
1.5 項(xiàng)目建設(shè)依據(jù) 4
1.5.1 國家與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 4
1.5.2 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 4
2 項(xiàng)目建設(shè)原則 5
3 項(xiàng)目建設(shè)需求 6
3.1 系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求 6
3.1.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)需求分析 6
3.1.1.1 大型綜合醫(yī)院 7
3.1.1.2 基層醫(yī)院 7
3.1.1.3 政府部門 8
3.1.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療管理需求分析 8
3.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)需求 9
3.3 系統(tǒng)功能需求 9
3.4 系統(tǒng)性能需求 10
3.5 系統(tǒng)安全需求 10
4 項(xiàng)目建設(shè)總體規(guī)劃 11
4.1 系統(tǒng)總體框架 11
4.2 系統(tǒng)業(yè)務(wù)框架 12
4.3 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)方案 12
4.3.1 業(yè)務(wù)管理流程規(guī)范 13
4.3.2 衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)管制度 13
4.4 數(shù)據(jù)采集方案設(shè)計(jì) 13
4.5 基礎(chǔ)硬件設(shè)施設(shè)計(jì) 15
4.5.1 網(wǎng)絡(luò)及硬件設(shè)計(jì) 15
4.5.1.1 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì) 15
4.5.1.2 數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì) 16
4.5.2 安全保障體系規(guī)劃 16
4.5.2.1 物理安全 16
4.5.2.2 網(wǎng)絡(luò)安全 17
4.5.2.3 系統(tǒng)安全 17
4.5.2.4 數(shù)據(jù)安全 18
4.5.3 應(yīng)用安全 18
4.5.4 安全管理制度 18
4.6 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)軟件功能設(shè)計(jì) 19
4.6.1 遠(yuǎn)程應(yīng)用集成平臺 19
4.6.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心 20
4.6.2.1 申請管理 20
4.6.2.2 財(cái)務(wù)管理 20
4.6.2.3 專家管理 20
4.6.2.4 統(tǒng)計(jì)分析 20
4.6.3 基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心 21
4.6.3.1 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng) 21
4.6.3.2 遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng) 22
4.6.3.3 遠(yuǎn)程預(yù)約及雙向轉(zhuǎn)診 28
4.6.4 高端遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心 31
4.6.4.1 病理遠(yuǎn)程診斷 31
4.6.4.2 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 32
4.6.4.3 遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo) 33
4.6.5 遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)中心（含遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享） 33
4.6.6 遠(yuǎn)程醫(yī)療申請工作站 34
4.6.7 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作站 34
4.6.8 遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)工作站 35
4.7 會診場地裝修 36
4.7.1 房間條件 36
4.7.2 室內(nèi)裝修 36
4.7.3 室內(nèi)布局 36
4.8 安全建設(shè)方案 37
4.8.1 物理安全 37
4.8.2 網(wǎng)絡(luò)安全 37
4.8.3 系統(tǒng)安全 37
4.8.4 數(shù)據(jù)安全 38
4.8.5 應(yīng)用安全 38
4.8.6 安全管理制度 39
5 項(xiàng)目本期設(shè)計(jì)方案 40
5.1 本期系統(tǒng)架構(gòu) 40
5.2 本期應(yīng)用功能 42
6 本期項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 43
6.1 項(xiàng)目建設(shè)周期 43
6.2 進(jìn)度計(jì)劃安排 43
7 實(shí)施保障 44
7.1 項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 44
7.2 運(yùn)行維護(hù)機(jī)構(gòu) 44
8 本期項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 45
9 技術(shù)參數(shù) 46
9.1 基層遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)軟件 46
1.遠(yuǎn)程會診管理子系統(tǒng) 46
2.病歷資料采集子系統(tǒng) 47
3.遠(yuǎn)程專科診斷子系統(tǒng) 48
4.視頻會議子系統(tǒng) 48
5.遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng) 49
6.遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享子系統(tǒng) 50
7.雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約子系統(tǒng) 50
9.2基層遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)硬件 51
1 概述
1.1 項(xiàng)目背景
2009年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”，以及資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的建設(shè)原則。為充分利用遠(yuǎn)程會診提高中西部和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾看病就醫(yī)，按照《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社〔2010〕270號)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》(衛(wèi)辦綜函〔2010〕1046號)要求，制定本技術(shù)方案。
依據(jù)上述文件精神，安徽省制定了《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》，其中明確提出作為2011年安徽省衛(wèi)生信息化重點(diǎn)工作之一就是確定安徽省立醫(yī)院和績溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院為安徽省基層遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)單位，建設(shè)以安徽省立醫(yī)院醫(yī)院為依托，連接績溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院的安徽省遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。
1.2 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)
1.2.1 總體目標(biāo)
安徽省遠(yuǎn)程會診項(xiàng)目擬構(gòu)建依托省級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺，以安徽省省屬三甲醫(yī)院為主體的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程專科診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育、視頻會議、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約等功能，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強(qiáng)安徽省邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難題。
未來在此基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建安徽省省級遠(yuǎn)程會診平臺，連接部級遠(yuǎn)程會診平臺，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程會診平臺。
1.2.2 2011年目標(biāo)
依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》及安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》，2011年建設(shè)依托省級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺，以安徽省立醫(yī)院為依托，連接績溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣5家縣級醫(yī)院的基層遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，部署相應(yīng)的病歷資料采集、視頻實(shí)時傳輸、會診資料管理等軟硬件設(shè)備，開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育、視頻會議和醫(yī)學(xué)科技資料遠(yuǎn)程查詢等功能，開展影像、心電的遠(yuǎn)程診斷，并依托公共通信網(wǎng)絡(luò)建立滿足遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專用網(wǎng)絡(luò)。
1.3 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)
制訂安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運(yùn)營管理規(guī)章制度，提出有關(guān)遠(yuǎn)程會診各方權(quán)利義務(wù)分擔(dān)、醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定、患者隱私保護(hù)、長效運(yùn)行機(jī)制建立等方面的制度規(guī)范。從規(guī)范和制度緯度保證安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的順暢運(yùn)營和相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利開展。
遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)
本期項(xiàng)目數(shù)據(jù)中心設(shè)在安徽省立醫(yī)院，未來與安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺連接。
基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
建設(shè)基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)，其中安徽省省立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入帶寬不低于獨(dú)享10M(建議使用數(shù)字專線)，需要至少2個公網(wǎng)固定IP地址；5家縣級醫(yī)院建設(shè)基于公網(wǎng)的獨(dú)享4M專用網(wǎng)絡(luò)(建議使用數(shù)字專線)，需要1個公網(wǎng)固定IP地址，同時建議與歸屬的省級醫(yī)院選擇同一網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商，并要求該運(yùn)營商提供QoS，保證網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（減少抖動和丟包）。
遠(yuǎn)程會診軟件系統(tǒng)建設(shè)
在數(shù)據(jù)中心部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，支撐安徽省省立醫(yī)院與5家縣級醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、心電的遠(yuǎn)程診斷業(yè)務(wù)的開展。
遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心建設(shè)
由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，組建安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)管理中心，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的日常運(yùn)營，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開展；同時負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程培訓(xùn)內(nèi)容、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享內(nèi)容的選定。
專家?guī)旖ㄔO(shè)
由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，在安徽省范圍內(nèi)選定相關(guān)專業(yè)專家（現(xiàn)階段以安徽省立醫(yī)院專家為主），建立安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)欤瑸榛鶎俞t(yī)院提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)
現(xiàn)階段，在安徽省省立醫(yī)院選擇合適的場地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進(jìn)行裝修，建成遠(yuǎn)程服務(wù)中心，并部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程會診服務(wù)工作站，完成對省內(nèi)5家縣醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)支持。未來，可以以省立醫(yī)院模式為藍(lán)本，在接入遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的安徽省內(nèi)其他省屬三級甲等醫(yī)院建立遠(yuǎn)程服務(wù)中心。
基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)
在選定的5家縣醫(yī)院選擇合適的場地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進(jìn)行裝修，建成基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，與安徽省立醫(yī)院之間開展相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。
與安徽省/市級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺集成建設(shè)
安徽省/市級醫(yī)療衛(wèi)生平臺試點(diǎn)部署完成后，安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通過集成方式與其進(jìn)行連接，使遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息可以進(jìn)入安徽省/市級醫(yī)療衛(wèi)生平臺共享，使得患者健康檔案、電子病歷信息更加全面；同時在安徽省/市級醫(yī)療衛(wèi)生平臺內(nèi)的健康檔案、電子病歷也可以在遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中作為患者重要資料，幫助專家進(jìn)行會診。
適時開展與部署醫(yī)院的高端遠(yuǎn)程會診建設(shè)
待條件成熟后，可適時開展安徽省屬三級甲等醫(yī)院與衛(wèi)生部部所屬醫(yī)院的高端遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)，在基層遠(yuǎn)程會診內(nèi)容上增加病理會診和遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。
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