衛(wèi)生信息化評價研究進展
郭珉江①
胡紅濮①
①中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所,100020,北京市東城區(qū)東單北大街69 號
摘 要 衛(wèi)生信息化涉及部門范圍廣,學科內(nèi)容交叉性強,其本身的復雜性決定了它的發(fā)展
存在著一定的模糊性,因此,在實際應用中,需要依靠科學、客觀的評價指標進行跟蹤,從
而不斷明確發(fā)展方向,改進信息化建設(shè)思路。本文從區(qū)域衛(wèi)生信息化、醫(yī)院衛(wèi)生信息化、社
區(qū)衛(wèi)生信息化三個方面對國內(nèi)外信息化評價研究進展進行了概述,為開展我國衛(wèi)生信息化評
價研究提供參考。
關(guān)鍵詞 衛(wèi)生信息化 評價 指標體系
1 前言
衛(wèi)生信息化是指利用現(xiàn)代信息技術(shù),通過向衛(wèi)生管理者、醫(yī)療服務提供者、
患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供應商等群體提供以數(shù)字化形式搜集、傳遞、存
儲、利用衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)的業(yè)務和技術(shù)平臺,進而提高衛(wèi)生管理水平、衛(wèi)生服務質(zhì)
量和醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。衛(wèi)生信息化水平的提高,可以有效地提高衛(wèi)生系統(tǒng)的效
率,增強衛(wèi)生服務的可及性,促進以病人為中心的醫(yī)療服務的開展,基于信息技
術(shù)提供的強有力的數(shù)據(jù)支撐,衛(wèi)生信息化也為循證衛(wèi)生決策提供了可能。近幾年,
世界各國在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域均開展了一定的探索和實踐,以美國、加拿大、英國
等發(fā)達國家為代表的國家衛(wèi)生信息化發(fā)展戰(zhàn)略相繼出臺,極大地推動了本國的衛(wèi)
生信息化進程,我國于2009 年4 月出臺的新醫(yī)改方案也將“衛(wèi)生信息化”作為
四梁八柱中不可或缺的一部分。隨著衛(wèi)生信息化各個領(lǐng)域發(fā)展的廣度和深度的不
斷提高,人們開始逐漸關(guān)注衛(wèi)生信息化建設(shè)目標的實現(xiàn)情況以及衛(wèi)生信息系統(tǒng)實
施效果的評估。由于衛(wèi)生信息化涉及部門范圍廣,學科內(nèi)容交叉性強,其本身的
復雜性決定了它的發(fā)展存在著一定的模糊性,因此,在實際應用中,需要依靠科
學、客觀的評價指標進行跟蹤,從而不斷明確發(fā)展方向,改進信息化建設(shè)思路。
開展信息化水平的測評工作,定量分析信息化程度,明確自身信息化水平所處的
位置,找出與發(fā)達國家或地區(qū)的差距,已成為當前信息化建設(shè)的一個重要環(huán)節(jié)[1],
也是衛(wèi)生信息系統(tǒng)設(shè)計和實施的重要過程[2]。
2 衛(wèi)生信息化評價研究
衛(wèi)生信息化評價研究主要分為兩種:總結(jié)性評價和形成性評價[3]。總結(jié)性評
價也稱“事后評價”,是對信息化建設(shè)的最終效果進行的測評。它以預先設(shè)定的
目標為基準,對評價對象達成目標的程度進行評估得出結(jié)論。形成性評價源于系
統(tǒng)改良的需求,它在評價過程中不斷獲取反饋信息,從而進一步指導系統(tǒng)發(fā)展,
同時注重知識發(fā)現(xiàn),因此吸取了多種不同于總結(jié)性評價的方法學內(nèi)容。形成性評
價不局限于信息系統(tǒng)本身,而將評價的范圍拓展到系統(tǒng)應用領(lǐng)域的宏觀層面,包
括他們對系統(tǒng)的認知情況以及系統(tǒng)應用的社會影響。
2.1 區(qū)域衛(wèi)生信息化評價研究 由于各級衛(wèi)生系統(tǒng)之間信息共享的需求日益突出,
各國紛紛出臺了區(qū)域或者全國的衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略規(guī)劃。美國國家生命與健康統(tǒng)計
委員會(National Committee on Vital and Health Statistics,NCVHS)于2001 年提
出建設(shè)“國家衛(wèi)生信息基礎(chǔ)架構(gòu)”(National Health Information Infrastructu |
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