一、建設背景
醫療衛生監管是保障醫療衛生事業健康發展的重要基礎,是國家進行醫療衛生事業管理的重要手段。《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確指出:“建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制,強化醫療衛生監管,健全衛生監督執法體系,強化醫療衛生服務行為和質量監管,加強醫療衛生機構的準入和運行監管,加強社會公共衛生監管,完善醫療保障監管,加強藥品監管,建立信息公開、社會多方參與的監管制度。”醫療衛生監管的建立已成為醫療衛生體制改革必須解決的重要問題。
本項目是在現有的浦口區衛生信息化建設及相關醫療機構信息系統的基礎上建設,該項目對之前浦口區區域衛生信息化及相關醫療機構已建的信息系統及相關接口要了解,為保證各投標人能更好的理解本項目實際建設需要及后期工作開展,建議各投標人于投標前應做好充分的現場調研,否則視同完全理解采購需求、無需采購人提供相應幫助,并由此引起的誤投風險、投標文件表述不準確及相應的損失由投標人自行承擔。
二、總體目標
開發基于浦口區區域衛生信息平臺基礎上的醫療衛生監管平臺,統一全區藥品、診療項目等相關編碼,利用現有衛生數據中心數據,使用一個標準,建設全區衛生監管信息系統及平臺,實現對浦口區醫療機構的藥品、人力資源、物資、設備、基藥等業務進行統一管理和監督,滿足區衛生局對基層醫療機構醫院業務、資源的管理、分析和監控,并對數據進行分析、整合、預警,對各類數據能夠實現結構化報表和圖形的查詢功能,做到數據一處錄入,多處利用,實現全面的行政管理、監管、決策輔助。實現區級區域衛生信息平臺與轄市區域衛生信息平臺、省級區域衛生信息平臺、相關部門(藥監、計生、物價、人社、民政、殘聯、財政、公安等)業務系統之間的資源共享和業務聯動。
三、建設原則
本次項目建設是一個龐大而復雜的系統工程,涉及全區所有醫療機構,以及多個業務系統,需要充分考慮長遠發展需求,按照“統一標準、統籌規劃、資源共享、縱橫聯網、分步實施、安全保密”的原則,并注重信息的共享和安全體系建設,保證系統建設的完整性和投資的有效性,因此,在建設中,應遵循以下原則:
1、規范化原則
系統設計和開發應符合國家及醫療衛生行業的相關信息化和數據標準或規范,參考和借鑒醫改以來中國衛生信息標準最新研究成果。功能符合國家的醫療衛生相關管理規范要求。
2、穩定性原則
采用成熟穩定的操作系統和數據庫平臺,同時在系統的結構體系和應用部分各模塊的設計中都以此原則約束,從而確保系統的穩定可靠。
3、開放和擴展性原則
注重系統的開放性,以適應系統擴充的需要。系統的設計在滿足現有需求基礎上,充分考慮系統的可擴展性,以滿足業務的不斷發展,形成一個易于管理、可持續發展的體系結構。要充分考慮國家醫療制度改革對各個醫院帶來的業務流程變動,應該具有強大的擴展性。
4、安全性原則
系統涉及居民的隱私和健康相關信息的安全以及醫院關鍵業務數據的安全,系統設計保證系統的運行和數據傳輸安全,在軟件的組織和設計方法的選擇、數據的安全性和完整性以及系統的運行和管理等方面采取必要的防范措施,防止和能夠恢復由內在因素和危機環境造成的錯誤和災難性故障,以保證系統的可靠性。
5、高效性原則
在現有的條件下,系統應該確定適當的數據部署和數據訪問機制,對于不斷增長的數據負荷和一定用戶數量,確保系統響應的高效性;系統應該考慮大數據量的訪問和傳輸,保證響應時間處于可接受的程度。
6、易用性原則
系統應具有友好的用戶接口,界面設置應該與業務相吻合,不同功能的界面風格盡可能統一,使用戶易于掌握和操作。
四、目前現狀
浦口區區域衛生信息化建設經過多年來的不斷努力,已經具備了一定的基礎,主要體現在:
1.區內擁有三家二級醫療機構,三家全部建立了HIS系統、醫生工作站系統、LIS系統,PACS系統及電子病歷系統正在籌備中。
2.有11家社區中心及婦保所、衛校2家門診部,屬一級醫療機構,09年統一實施HIS系統、醫生工作站,LIS、PACS系統正在安裝實施中。
3.已經建設了符合國家規范的新農合系統,20萬農民可以使用農保卡實現就醫;一級、二級醫院的HIS系統已經實現了與浦口區新農合系統的結算接口;
4.建立了浦口區區域衛生信息平臺,實現了全區醫療資源共享;為全區52萬人口建立電子健康檔案,并建有居民健康門戶網站,及短信提醒功能。
5. 全區醫療衛生機構全部綱入衛生專網,采用區政府信息中心政務內網,實現百兆光纖直連。
五、建設內容
區域醫療衛生監管系統及平臺是在現有衛生信息交換平臺的基礎上,采用B/S架構,開發建立綜合監控平臺,對重要指標、關鍵指標、非正常渠道進入的藥品、物品指標進行事后監管、實時監管,進而解決問題、預防問題。使衛生局能夠實時了解和掌握各級醫療衛生機構情況,通過現場監管和遠程監管相結合,提高工作效率和工作質量,實現從事后監管到實時監管、從解決問題到預防問題的轉變,更好的為醫院改革服務。要實現對區域內醫療費用、藥品使用、公共衛生、綜合管理等各方面醫療衛生業務監管。
1、醫療業務監管
對區域內各醫療機構日常醫療業務產生的數據進行統計分析,可以幫助管理者及時掌握醫療業務狀況,對有醫療業務機構的醫療費用、醫療工作量、醫療質量等相關醫療業務方面進行全面監管。對處方金額監控、處方頻次監控、藥品價格監控、藥品采購監控、藥品適時庫存管理監控、抗菌素合理使用監控、耗材價格監控、耗材采購監控、耗材使用頻次監控、預警信息管理、危機值管理監控、核心制度落實情況監控、重大手術監管、危重病人監管、高齡病人管理,收費的統計、分類統計和預警提醒等等。
2、藥品監管
統一全區醫療機構藥品、診療項目編碼,建立標準的藥品字典庫和藥品知識庫,監管平臺要全面反應出監管區域內所有藥品存放及使用的每個環節,同時對各級醫療機構藥品使用合理性、使用比例、價格控制、調價及時性、限期管理、積壓量等關鍵性指標進行實時預警和監控,對全區醫療機構藥品使用情況進行監控。必須能夠對平均處方用藥品種、用藥排名、住院用藥預警、基本藥物使用比例、住院用藥、抗菌藥物、抗生素藥品等進行監控,分析用藥的合理性。對各類藥品在各個醫療機構、科室、醫生、病人的使用情況進行檢查、分析、對比、研究,監管人員能夠及時審閱電子處方,對各個醫療機構、科室、醫生、病人的藥物使用情況進行合理性審查,為領導決策提供依據。
3、公共衛生監管
根據職能部門實際需求,建設對全區已建健康檔案進行分析監管系統,對建檔情況進行分析、監管全區慢病檔案、婦幼保健管理和疾病控制等情況,幫助監管人員對全區的慢病(高血壓、糖尿病、腫瘤)管理工作進行監管,包括:各社區衛生機構、各責任團隊所負責社區的慢病新建檔案情況、隨訪的及時率、隨訪的規范性、綜合管理率、管理的有效性分析等,及同比分析、對比分析。各社區衛生機構、各責任團隊所負責社區的孕產婦建冊情況審查、高危孕產婦管理率和規范性審查、新生兒建檔情況審查、高危、殘疾、疾病兒童管理情況審查等。
4、綜合管理
(1)人員管理
對轄區內醫療機構、人員進行統一管理,對人員的進出調整實時更新并有記錄,能夠提供多種組合條件查詢,生成人事、統計等管理需要的各類報表,能夠導出、匯總數據文檔。
(2)物資管理
對系統管理的物資出入庫、盤點、計劃編制等業務直觀地統計和查詢出各醫療機構倉庫物資的收發存信息,科室在用信息,能夠組合查詢和生成出入庫相關報表。
采購清單
系統 主要技術參數需求 數量
區域衛生監管平臺項目 見標書相關要求 1套
三年運維服務 見標書相關要求 1套
六、建設任務
1、建設浦口區區域衛生監管系統及平臺,并通過接口監管區域內各級醫療衛生單位衛生信息化數據;
2、統一全區各級醫療衛生單位藥品、診療項目等衛生監管平臺建設相關信息系統編碼;
3、開發全區醫療衛生單位信息系統使用人員的權限管理、人員調整等人事管理模塊;
4、開發接口文件及文檔,與各相關信息化系統相連,主動或被動采集相關數據。
七、服務及其它要求
1、投標人必須在投標文件中提供完整、詳細、合理、真實的軟件開發設計方案、施工計劃、人員安排、施工進度表及系統操作手冊、管理人員手冊、接口文檔。
2、項目開發施工完成時間:中標通知書發出之日起90個日歷日內完成調研、開發、測試、部署等全部工作,交付甲方正常使用,且提供培訓。在此期間,長駐1-2名實施工程師,解決區域衛生信息化接口對接問題、程序修改及日常維護問題。如不能按時全部完成的,甲方可視為合同自動解除。
3、驗收標準、方法及時間:
項目實施完畢進行初驗,初驗合格后進行試運行,試運行三個月后如果滿足合同要求即進行終驗,驗收通過后進行正式運行。在安裝調試運行后的三個月內項目單位有邀請專業人員對有關所供產品的功能、技術性能等方面的問題進行評議,并有提出異議的權利。
4、免費提供系統和設備安裝、調試和跟點服務;免費提供區域衛生信息化建設要求的接口;系統需求各類統計分析的報表除國家、省、市(區)規定,其他報表由相關職能部門提出,建設方負責實現;所有系統模塊報表、查詢結果及展示數據必須支持打印及EXCLE格式導出功能。
5、售后服務要求:
投標供應商必須承諾以下售后服務事項:(以下表述中的乙方為中標單位,甲方為浦口區信息中心)
(1)乙方提供的本合同項目內所有產品和服務的維護期為三年,維護期自本項目通過終驗之日起開始計算。
(2)在三年維護期內,乙方必須提供不少于7×12小時軟件工程師現場維護。甲方和項目用戶單位有任何服務需求,如系統故障,調整配置,欄目和數據調整、網絡拓撲變更,重裝系統、接口協議的開放等服務要求由中標方負責上門服務。在收到甲方請求后不能在1小時內做出明確響應和安排的,甲方將按合同總價的千分之五/次扣款,并可自行采取必要的措施,由此產生風險和費用由供貨方承擔;如需現場服務的,具有解決故障能力的工程師應在2小時內到達現場,24小時內不能現場解決問題的,必須提供緊急備選預案,以確保使用方正常工作,如方案不能達到應急效果的甲方將按合同總價的千分之五/次扣款,并可自行采取必要的措施,由此產生風險和費用由供貨方承擔;在故障恢復期間,不可影響項目單位其他應用系統的正常使用。三年服務期滿后,中標商應繼續提供技術服務。
(3)乙方應根據項目實施的計劃、進度和甲方的要求,分階段對甲方和項目使用單位的相關人員進行培訓;培訓目標為使受訓者能夠獨立、熟練地完成操作,實現依據本合同所規定的項目目標和功能;根據甲方要求,投標商安排培訓時間和地點,投標商提供培訓設備和甲方及項目使用單位的相關人員人手一套紙質和電子版培訓材料,在該項目產品和服務的維護期內,根據甲方和項目使用單位需要,乙方有義務為甲方人員進行培訓,直至受訓者能夠獨立、熟練地完成操作。乙方隨時按甲方和項目使用單位要求提供系統使用和操作的指導支持,直至達到甲方和項目使用單位要求。
(4)投標方承諾開發過程中和驗收后的服務期限內按照投標文件承諾的內容進行服務響應,如未能做到投標文件中任一項要求,均視為負響應一次,每次負響應投標方應承諾無條件同意甲方扣除合同額的千分之五。此項必須以單獨一頁的書面承諾書為準,并蓋投標單位公章,未提供此單獨一頁的承諾書的投標文件將作為無效投標。(此項條款非常重要,請一定按上述標準要求出具)。
(5)所有的服務方式均為乙方上門保修,即由乙方派員到系統使用現場進行故障恢復,由此產生的一切費用均由乙方承擔。用戶方不提供任何技術人員與服務人員,所有工作由投標商提供人員完成。
(6)維護期內,如因乙方的責任而需要對本項目予以更改或升級,則維保期應相應延長。
(7)維護期間內如有任何升級版本,必須對現有系統進行免費升級。
(8)投標方承諾制定并公開用戶方認可的接口規范標準,系統對數據服務的調用事務進行審計,在與其他系統互相調用數據的情況下,免費開放接口以及配合相關數據調用事務的開發或者操作。此項必須以單獨一頁的書面承諾書為準,并蓋投標單位公章,未提供此單獨一頁的承諾書的投標文件將作為無效投標。(此項條款非常重要,請一定按上述標準要求出具)。
6、付款方式:安裝初驗合格后七個工作日內付合同總價的30%,試運行3個月終驗合格后七個工作日內付清項目費用的余款(占合同總價的40%),維護服務費用(占合同總價的30%),終驗合格之日起,每滿一年付維護服務費用的三分之一(占合同總價的10%)。
7、投標商應承諾在項目完成時將項目的全部有關技術文件、資料及測試、驗收報告等文檔匯集成冊交付項目單位。
8、投標人應承諾投標文件中提供的投標人資格、資質證明文件不存在隱瞞、與實際情況不符等情況,建設方保留在投標人中標后對投標人相關資質、資格和能力進行考察驗證的權利,如果存在重大差異,建設方有權取消或終止合同。
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