南京市預(yù)約掛號平臺項目解決方案
一、概述
1．背景
隨著科技的高速發(fā)展，各種網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用普及到了我們的日常生活當中，這種足不出戶就可以解決很多生活事務(wù)的生活方式越來越為人們所接受。看病無疑是生活中的一件大事，然而由于醫(yī)療資源不足或分配不合理，使得“看病難”成為不爭的事實，尤其“掛號難”、“看病等候時間長”已成為我國醫(yī)療行業(yè)的詬病。基于此，南京市衛(wèi)生局信息中心提出了《南京市預(yù)約掛號平臺信息系統(tǒng)》的項目。
2．目的
將所有醫(yī)院統(tǒng)一接入南京市預(yù)約掛號服務(wù)平臺，為廣大患者提供便捷的基于互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的預(yù)約診療服務(wù)，建立以病人為中心的服務(wù)系統(tǒng)，搭建一個可以讓患者、醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門相互溝通的渠道。同時也為全省服務(wù)平臺提供服務(wù)鏈接。
平臺建立后，將使：
• 患者：預(yù)先了解相關(guān)醫(yī)療資源、合理安排就診時間并減少等候時間
• 醫(yī)院：改善就醫(yī)環(huán)境，分流患者，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享及轉(zhuǎn)診
• 衛(wèi)生管理機構(gòu)：了解患者就診信息，合理規(guī)劃醫(yī)療資源，促進區(qū)域衛(wèi)生信息化進程
3、適用范圍
具備醫(yī)療信息化的醫(yī)院
有身份證明的公民
衛(wèi)生管理機構(gòu)
4、名詞約定
為避免二義性，對本文出現(xiàn)的一些名詞約定含義如下：
系統(tǒng)：整個南京市預(yù)約掛號平臺信息系統(tǒng)
平臺：系統(tǒng)的主體部分，用以和醫(yī)院、患者、第三方服務(wù)商互聯(lián)互通，并作集約處理
院內(nèi)系統(tǒng)：特指醫(yī)院和平臺互通的部分系統(tǒng)，包括HIS、前置和接口等
HIS：醫(yī)院信息系統(tǒng)
接口：接口系統(tǒng)，系統(tǒng)通過它實現(xiàn)平臺與其他系統(tǒng)的交互
前置機：前置服務(wù)器，用于將HIS和平臺相連
二、業(yè)務(wù)需求分析
1．用戶需求
1）患者需求
• 希望提供全面的預(yù)約掛號服務(wù)，如醫(yī)療資源查詢、預(yù)約掛號、支付、預(yù)約取消等
• 希望提供多途徑的預(yù)約，如網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、電話預(yù)約和窗口預(yù)約等
• 希望實現(xiàn)就診號序和分時段預(yù)約
2）醫(yī)院需求
（1）后臺管理
• 醫(yī)院、科室、醫(yī)生排班等信息的上傳
• 排班調(diào)整和信息發(fā)布
• 統(tǒng)計和對賬報表的列印（如預(yù)約就診時間和實際就診時間的差異報表）
• 自主設(shè)定號源分配規(guī)則
• 自主設(shè)定就診序號的預(yù)計就診時間
（2）預(yù)約掛號
• 實現(xiàn)就診號序：提供號源時給出相應(yīng)的號序
• 實現(xiàn)分時段：專家預(yù)約需指定時間段
• 實現(xiàn)醫(yī)生短信告知：在醫(yī)生看診的前晚，需短信告知醫(yī)生次日的約診情況
• 實現(xiàn)患者短信告知：患者預(yù)約成功后，需短信告知其就診信息
• 專家號和普通號要分開約
• 院內(nèi)退約不受時間限制
（3）支付
• 12320網(wǎng)上預(yù)約，醫(yī)院可以選擇病人支付方式，醫(yī)院可以指定在線支付或是現(xiàn)場支付，也可以不指定支付方式，由病人選擇。
• 病人電話預(yù)約非現(xiàn)場支付時，告知病人登陸12320網(wǎng)站實現(xiàn)預(yù)約支付。
（4）預(yù)約確認
• 可在醫(yī)院自助服務(wù)機上持市民卡確認取號，無市民卡的患者可在醫(yī)院自助機購買市民卡C卡
• 自助機打印掛號單：患者在自助機讀取市民卡后，輸入預(yù)約驗證碼即可打印掛號單，患者持掛號單等待就診
• 12320網(wǎng)上說明醫(yī)保或公費醫(yī)療病人在線預(yù)約時掛號費用自費
（5）預(yù)約取消
• 預(yù)約取消必須在規(guī)定時間內(nèi)（就診前2天12點前通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺取消預(yù)約）
（6）退費及轉(zhuǎn)賬
• 網(wǎng)上預(yù)約通過銀聯(lián)支付的病人取消預(yù)約時，銀聯(lián)負責(zé)退費
• 網(wǎng)上預(yù)約通過銀聯(lián)支付的違約病人由醫(yī)院確認后，銀聯(lián)負責(zé)退費
• 網(wǎng)上預(yù)約通過銀聯(lián)支付的履約病人由醫(yī)院確認后，銀聯(lián)將預(yù)約掛號費用劃給醫(yī)院
• 醫(yī)院未確認狀態(tài)的病人，銀聯(lián)不對其費用作處理
（7）HIS預(yù)約功能
• 診間預(yù)約
• 現(xiàn)場預(yù)約
3）衛(wèi)生局需求
• 對醫(yī)院的號源進行統(tǒng)計，如各醫(yī)院放多少號在網(wǎng)上，有沒有分時段等
• 對預(yù)約掛號進行統(tǒng)計分析，如各醫(yī)院各種途徑的掛號數(shù)是多少，成功多少，毀約多少等
2．用戶角色和用例分析
根據(jù)需求，下圖列出了平臺的參與者（不僅指用戶，也包括機構(gòu)或其他系統(tǒng)）和他們使用的用例（或功能）。
平臺的核心功能是預(yù)約掛號管理，而平臺的主要參與者——患者和醫(yī)院都要使用它，患者通過它實現(xiàn)預(yù)約掛號業(yè)務(wù)（如網(wǎng)上預(yù)約和自助終端預(yù)約等）；醫(yī)院通過它為患者提供預(yù)約掛號業(yè)務(wù)（如診間預(yù)約、窗口預(yù)約和電話預(yù)約）。
其他功能如用戶管理、醫(yī)院后臺管理、平臺后臺管理和衛(wèi)生局后臺管理都是基于它或服務(wù)與它的。患者在進行預(yù)約掛號業(yè)務(wù)之前必須先通過用戶管理實現(xiàn)注冊；醫(yī)院通過醫(yī)院后臺管理為預(yù)約掛號業(yè)務(wù)提供各種資源并進行管理。平臺管理員通過平臺后臺管理對所有醫(yī)院、患者和預(yù)約掛號信息進行查詢和管理。衛(wèi)生局則通過衛(wèi)生局后臺管理對醫(yī)院進行預(yù)約掛號業(yè)務(wù)的監(jiān)管和分析
此外，平臺引入了第三方增值服務(wù)。在網(wǎng)上預(yù)約時，患者可以用銀聯(lián)支付，因而平臺需要銀聯(lián)接口的介入。網(wǎng)上預(yù)約成功后或醫(yī)院排班變更后，需要短信通知到患者和醫(yī)生，因而平臺需要手機短信接口的加入。
3．預(yù)約掛號業(yè)務(wù)流程
圖示中，紅色顯示的是引用的流程，藍色顯示的是預(yù)約的狀態(tài)
1） 注冊流程
在登錄平臺前患者必須注冊。注冊前患者需閱讀平臺服務(wù)條款，同意后方可進入注冊頁面，患者提交注冊信息后，平臺會先驗證用戶的填寫格式是否正確，然后驗證患者的身份證號是否合法，驗證通過后，注冊成功，否則會提示出錯信息請患者重寫資料
2） 登錄流程
患者登錄時首先要保證自己已經(jīng)注冊，未注冊的可注冊后再登錄。登錄時必須用注冊時的身份證作為登錄賬號，然后輸入注冊時的密碼和網(wǎng)站提供的動態(tài)驗證碼即可，登錄成功后，系統(tǒng)會自動跳轉(zhuǎn)到預(yù)約掛號的主頁
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