1.2. 門診業(yè)務(wù)
一、門診業(yè)務(wù)的特點(diǎn):
1. 接診病人多,就診時(shí)間短。一個(gè)門診部每天要給成百上千的病人看病,而每個(gè)病人都強(qiáng)烈要求治上病、治好病。但就診的時(shí)間又有限,既要使病人看上病,又要使病人得到有效的診療,這就產(chǎn)生了門診數(shù)量與門診質(zhì)量的矛盾;
2. 門診就診環(huán)節(jié)多,而且要在短時(shí)間內(nèi)做完。門診從掛號(hào)開始,經(jīng)過就診、繳費(fèi)、檢查、處置、取藥、注射等,環(huán)節(jié)很多,這就產(chǎn)生了病人急于治療與就診手續(xù)、等候時(shí)間的矛盾;
3. 門診醫(yī)生變換頻繁,極易影響對(duì)病人的系統(tǒng)和連續(xù)的觀察診療,但門診病人要求迅速確診治療;
4. 急診或夜間就診的病人,大多數(shù)病情危急,因此,要求醫(yī)務(wù)人員要救死扶傷,迅速準(zhǔn)確地判斷病情,采取有效搶救措施,加以妥善處理。
5. 一方面是公立醫(yī)院患者人滿為患,一方面是民營(yíng)醫(yī)院患者很少,造成民營(yíng)醫(yī)院人員流動(dòng)性大,業(yè)務(wù)操作不符合規(guī)范等現(xiàn)象。這樣民營(yíng)醫(yī)院總是有新員工,需要重新熟悉系統(tǒng)操作。
二、醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的流程如下圖:
1.2.1. 掛號(hào)
掛號(hào)的作用是產(chǎn)生就診序序,建立必要的記錄。
醫(yī)院掛號(hào)一般分為:
1.普通號(hào)
2.急診號(hào)
3.專家號(hào)
4.副主任醫(yī)師號(hào)
5.主任醫(yī)師號(hào)
6.教授號(hào)
不同的醫(yī)院的掛號(hào)類別設(shè)置各異。
另外,門診掛號(hào)出還負(fù)責(zé)門診病歷、門診手冊(cè)等材料的出售發(fā)放。
1.2.2. 就診
掛號(hào)完成后,由醫(yī)院導(dǎo)診人員把病人帶到相應(yīng)的科室就診。
1.分診:規(guī)模較大的醫(yī)院在科室設(shè)有分診臺(tái),編排病人就診順序和指派相應(yīng)的診室和醫(yī)生
2.候診:按掛號(hào)的先后順序或分診的順序排列,等候醫(yī)生診治。.
3.預(yù)診:病人就診時(shí),通過檢查病人的病癥,詢問病人的病史,對(duì)病人進(jìn)行初步診斷,并根據(jù)診斷的需要開檢驗(yàn)單,要求病人到檢查科室作檢查或是進(jìn)一步詳細(xì)了解病人情況。
4.確診:根據(jù)對(duì)病人的預(yù)診情況和檢驗(yàn)結(jié)果,對(duì)病人病情做出準(zhǔn)確診斷,并開處方。
5.復(fù)診:病人經(jīng)過第一次就診后,醫(yī)生囑咐多少天后再來看看治愈情況,并可能繼續(xù)開處方,或者用上次的處方繼續(xù)取藥,有些醫(yī)院復(fù)診病人不掛號(hào)或者不收掛號(hào)費(fèi)。
1.2.3. 收費(fèi)或記帳
門診收費(fèi)處根據(jù)病人的檢查單或處方進(jìn)行劃價(jià)和收費(fèi),對(duì)公費(fèi)或參加醫(yī)保的病人,可以采取記帳或刷卡的方式,收費(fèi)后需要給病人出具收款收據(jù)。對(duì)于一卡通的病人,可以再收費(fèi)環(huán)節(jié)直接扣一卡通里面充值的可用金額。
1.2.4. 檢查化驗(yàn)
醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)生開的檢查、檢驗(yàn)單,作相應(yīng)項(xiàng)目的檢查,在獲得結(jié)果后在檢查單上填寫結(jié)果并簽名。
1.2.5. 取藥
門診藥房根據(jù)病人已收費(fèi)蓋章的處方先進(jìn)行核對(duì),然后按處方給病人配藥、發(fā)藥。藥劑師在核對(duì)處方時(shí)發(fā)現(xiàn)處方有誤,可以要求醫(yī)生重開或修改處方。
1.2.6. 護(hù)理治療
門診護(hù)士根據(jù)病人處方和藥品作相應(yīng)的護(hù)理治療,如注射、包扎、換藥等。
1.2.7.收入院
門診病人,在門診就診后,醫(yī)生在了解病情后,根據(jù)病人的病情,如果病人病情較重,需要注意質(zhì)量,醫(yī)生會(huì)建議病人住院,并尊重病人意見。如果病人同意住院,醫(yī)生就開入院證,填寫門診診斷跟入院科室等信息到入院證上,病人在拿著入院通知書到入遠(yuǎn)處辦理入院,然后交押金,如果是醫(yī)保病人,要在辦理入院的時(shí)候辦理醫(yī)保登記。辦理入院后的病人就是住院病人。
1.3. 醫(yī)院住院業(yè)務(wù)
住院是醫(yī)院系統(tǒng)的主要組成部分,主要面向臨床病房病人,一般病房病人住院時(shí)間少則幾天,多則幾年。住院業(yè)務(wù)的質(zhì)量是衡量醫(yī)院總體水平的重點(diǎn),同時(shí)住院也是醫(yī)院業(yè)務(wù)中最繁雜的部分,因而住院信息系統(tǒng)的合理與否,將直接影響到醫(yī)院信息系統(tǒng)的好壞。住院部分也是上級(jí)醫(yī)療考核的主要考核部分,涉及的內(nèi)容較多,例如:病人管理、病人醫(yī)囑書寫、各種檢查單檢驗(yàn)單的書寫、電子病歷的書寫、病案系統(tǒng)、住院醫(yī)保辦理、體溫單、護(hù)理記錄單等。
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