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腫瘤科-臨床路徑

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甲狀腺癌臨床路徑
（2009年版）

一、甲狀腺癌臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為甲狀腺癌（ICD-10：C73 ,D09.301）
行腺葉及峽部切除或全甲狀腺切除術，同期頸淋巴結清除術(ICD-9-CM-3：06.2-06.4)
（二）診斷依據。
根據《UICC甲狀腺癌診療規范2008年版》，《AJCC甲狀腺癌診療規范2008年版》，《NCCN甲狀腺癌臨床實踐指南》（中國版，2008年第一版）
1.癥狀及體征：聲音嘶啞，體格檢查有甲狀腺結節，有或無頸部腫大淋巴結；
2.影像學：主要依靠彩超診斷，其他如CT、MRI及SPECT等可提供參考；
3.病理：組織病理診斷或術中冰凍活檢診斷，有條件者提倡針吸細胞學檢查（濾泡癌除外）。
（三）治療方案的選擇。
根據《UICC甲狀腺癌診療規范2008年版》，《AJCC甲狀腺癌診療規范2008年版》，《NCCN甲狀腺癌臨床實踐指南》（中國版，2008年第一版）
甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌（PTC）、濾泡癌(FTC)、髓樣癌(MTC)和未分化癌（ATC），根據不同類型實施治療方案：

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