移動護(hù)士工作站的應(yīng)用體會
于建梅①
①河北保定解放軍252 醫(yī)院泌尿外科，071000，河北省保定市花園街81 號
移動護(hù)士站是護(hù)士工作站在病人床邊的擴(kuò)展和延伸，其解決方案以醫(yī)院信息
系統(tǒng)(hospital information system，HIS)為支撐平臺，以掌上電腦(PDA)為硬
件平臺，以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺，充分利用HIS 的數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)了HIS 向病
房的擴(kuò)展和延伸，極大地推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢[1]。我院于
2009 年10 月試運(yùn)行移動護(hù)士工作站，收到了較好的效果現(xiàn)總結(jié)匯報如下。
1 保管與使用方法
我科室床位40 張的病房配置4 臺PDA，正常班時間由總責(zé)班護(hù)士攜帶1 臺，
辦公班護(hù)士攜帶1 臺，主班和輔助班各攜帶1 臺。中午及夜間值班護(hù)士隨身攜帶，
其余不用的PDA 由值班護(hù)士統(tǒng)一鎖于保存柜內(nèi)，每日夜班護(hù)士統(tǒng)一對PDA 充電。
護(hù)士隨身攜帶 PDA，將采集的護(hù)理的數(shù)據(jù)如體溫、脈搏、呼吸、血壓、大小
便、體液出入量等數(shù)據(jù)即時在床頭錄入，保存后信息直接呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作
站，在 HIS 系統(tǒng)即時生成體溫單、生命體征觀察單、血糖監(jiān)測記錄單、出入量
記錄單等護(hù)理表格。
醫(yī)生開出的醫(yī)囑，經(jīng)辦公護(hù)士檢查校對后，護(hù)士可通過點(diǎn)擊即可打開 PDA 床
頭護(hù)理管理系統(tǒng)，通過用戶和密碼驗證后進(jìn)入相應(yīng)科室的病房設(shè)置，選擇相應(yīng)的
病床，即可顯示醫(yī)囑類別執(zhí)行的時間、頻次等。護(hù)士在為患者實(shí)施各項治療時，
隨身攜帶PDA，可時時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，執(zhí)行完畢的醫(yī)囑可通過點(diǎn)擊PDA 相應(yīng)
的項目，計算機(jī)將自動記錄執(zhí)行時間和操作者。并將執(zhí)行醫(yī)囑的情況通過無線網(wǎng)
絡(luò)病房護(hù)理管理系統(tǒng)即刻回傳到 HIS 系統(tǒng)，及時為醫(yī)生提供患者的治療情況。
護(hù)士可在床頭采集信息后即時記錄。保存后信息直接即刻回傳到HIS 系統(tǒng),
呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站。保持醫(yī)療護(hù)理工作的有序暢通，及時提供患者的信息。
護(hù)士長可隨時查看全天的醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種護(hù)理記錄的完成情況，病區(qū)護(hù)理工
作量統(tǒng)計及護(hù)士工作量的權(quán)重情況。對出現(xiàn)的問題護(hù)士長及時告知全體護(hù)士，提
出改進(jìn)措施，提升護(hù)理工作質(zhì)量。
2 討論
優(yōu)化了工作流程,提高了護(hù)理工作質(zhì)量和效率。PDA 系統(tǒng)使護(hù)士從表格書寫
的繁瑣工作中解放出來，實(shí)施前病房中午記錄體溫、血壓單需要 40～50 min 左
右，而實(shí)施后實(shí)現(xiàn)床旁即時記錄，回到護(hù)士站在 HIS 系統(tǒng)上檢查錄入的有效性
需15～20min，且省去了以往由于書寫不整潔帶來重復(fù)抄寫的大量工作，使護(hù)士
為患者直接服務(wù)的時間增加［2］。同時，表格電子化的實(shí)施大大提高了護(hù)理文書合
格率。
信息系統(tǒng)的觸角延伸到病床旁，實(shí)現(xiàn)病人信息的動態(tài)采集，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
保證患者能在第一時間得到恰當(dāng)?shù)奶幚恚卺t(yī)生及時掌握病情及治療實(shí)施情
況，從而避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。信息的及時性更確保床邊查對制度的落實(shí)，
臨床護(hù)理的工作安全系數(shù)大大增加。提高了整體護(hù)理水平的應(yīng)用以數(shù)據(jù)資料為依
據(jù)，使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范；加強(qiáng)了定量和定性管理，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)驗管理向科
學(xué)管理轉(zhuǎn)變的突破；有強(qiáng)大的提示功能，使護(hù)理工作不遺漏!不間斷。
推動了護(hù)理管理的發(fā)展與創(chuàng)新，加大了對護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的力度，利于護(hù)
士長掌握全科的護(hù)理工作狀態(tài)，在護(hù)士長的權(quán)限范圍可以及時顯示全科及某名護(hù)
士的工作量統(tǒng)計結(jié)果，并以權(quán)重值形式顯示，使護(hù)理工作完全實(shí)現(xiàn)量化，加強(qiáng)了
管理的深度與廣度，推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的進(jìn)程。
規(guī)范了護(hù)理行為由于每條醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行人形成了一對一的對應(yīng)關(guān)系，使醫(yī)
囑的執(zhí)行時間、用藥途徑、病情觀察的時間與結(jié)果等信息 |
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