醫(yī)療服務(wù)是物聯(lián)網(wǎng)最具潛力的應(yīng)用之一。在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中, "物" 包括醫(yī)生、病人、關(guān)注健康的人群、醫(yī)療器械、藥品等；"網(wǎng)" 即醫(yī)療和健康管理的工作流程；"聯(lián)" 即通過信息交互,將與醫(yī)療有關(guān)的"物" 編織成具備智能的醫(yī)療"網(wǎng)" 的過程。
物聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療的改造主要體現(xiàn)在如下幾個方面：
1、移動醫(yī)療/遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺
遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺能夠自動采集多項生命體征數(shù)據(jù),自動將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院控制中心,實時分析數(shù)據(jù)并預(yù)警,并由醫(yī)生提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù). 利用多種便攜設(shè)備,數(shù)據(jù)的采集可以不受時間與地點限制。
遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠監(jiān)護(hù)心臟功能、排尿、血壓、血糖、睡眠等多方面的疾病，在心臟功能實時監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)方面有較高價值。
比如為彌補(bǔ)傳統(tǒng)診療手段的不足,遠(yuǎn)程無線睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠在患者家中實時檢測患者睡眠時的各項體征,并通過藍(lán)牙將數(shù)據(jù)發(fā)送至手機(jī),進(jìn)而通過無線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)院控制中心。當(dāng)檢測到患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的癥狀時,系統(tǒng)會自動通知醫(yī)生。然后,醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制患者家中的可調(diào)節(jié)枕頭的高度與仰角,改變患者的睡眠姿勢,最終使患者恢復(fù)自主呼吸. 可調(diào)節(jié)枕頭對中輕度OSAS 患者有很好的療效,患者在家中就可以得到高質(zhì)量的治療。
IDC數(shù)據(jù)顯示，2015年，中國在線醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模超過42億元人民幣，預(yù)計2017年將達(dá)到125億元人民幣。從收入構(gòu)成的角度來看，移動醫(yī)療增速較快，年復(fù)合增長率超過70%，遠(yuǎn)超40%左右的行業(yè)平均增速。
2、醫(yī)療設(shè)備管理
隨著科技進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)越來越依賴于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。科學(xué)合理地購置、使用以及維護(hù)數(shù)量龐大的醫(yī)療設(shè)備,有效規(guī)劃與管理各種醫(yī)療資源,對提高疾病的診斷率和治愈率,改善醫(yī)院的運作效率從而降低運作成本,提升醫(yī)療服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有舉足輕重的重要作用。
現(xiàn)階段,醫(yī)療設(shè)備的管理主要借助紙質(zhì)文檔進(jìn)行人工記錄與配置。其主要缺陷在于無法實時追蹤設(shè)備使用情況,定位困難,并且由于人工記錄設(shè)備狀態(tài)程序十分繁瑣,非常容易出錯,造成數(shù)據(jù)不一致。
此外,紙質(zhì)文檔不能讓管理者方便地查看醫(yī)療設(shè)備的使用歷史,因此難以發(fā)現(xiàn)未使用的設(shè)備,造成閑置設(shè)備無法被及時調(diào)度到需要的地方,導(dǎo)致了較低的設(shè)備利用率. 為了加快記錄速度,可對每件設(shè)備增加條形碼或RFID 標(biāo)識,但這種方法需要手持式或固定式的讀取設(shè)備,受到讀取設(shè)備功能的限制,并且仍然無法實時跟蹤設(shè)備的位置。
利用傳感設(shè)備, 可以彌補(bǔ)現(xiàn)有設(shè)備管理方法的不足。無線功率傳感器可以檢測出設(shè)備的用電負(fù)載和周圍的無線信號強(qiáng)度, 并將這些數(shù)據(jù)通過無線傳感器網(wǎng)關(guān)上傳到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。然后, 數(shù)據(jù)中心根據(jù)上傳的數(shù)據(jù), 利用室內(nèi)定位與機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù), 能夠計算出設(shè)備的位置和使用情況, 進(jìn)而能夠為用戶提供云服務(wù), 包括執(zhí)行用戶查詢和生成所有設(shè)備使用情況的統(tǒng)計分析報告等功能。
3、"以患者為中心" 的醫(yī)院工作流程管理
目前,醫(yī)療服務(wù)的主要工作流程是以醫(yī)院為中心的�；颊呔歪t(yī)時,首先通過掛號排隊方式配合醫(yī)生的坐診時間;如需進(jìn)行血檢、尿檢、CT 等各種檢查,則需要先交費,然后逐一到各個檢查地點配合檢查;拿到醫(yī)生處方后,還需要再次排隊繳交藥費并到藥房取藥. 當(dāng)病情復(fù)雜時,上述過程還可能會重復(fù)多次。
這個傳統(tǒng)流程對于患者和醫(yī)院而言都是十分低效的。例如,由于每種醫(yī)療檢查的需求量與耗時都不相同,各個檢查地點的排隊情況是不同的。由于患者對醫(yī)療流程不了解或?qū)︶t(yī)院情況不悉,在需要進(jìn)行多項檢查時,難以根據(jù)具體排隊情況,選擇最省時省力的檢查順序。對于醫(yī)院而言,某個流程環(huán)節(jié)的低效會影響到整個醫(yī)院的工作效率,如繳費窗口開啟數(shù)量不足時,可能導(dǎo)致繳費環(huán)節(jié)的大量排隊,并使得藥房、各類醫(yī)療檢查或其他相關(guān)環(huán)節(jié)流量不足,造成設(shè)備和人員的閑置浪費。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以改變醫(yī)院工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)的整體效率。在醫(yī)院工作流程的各個環(huán)節(jié)都有傳感器設(shè)備感知實時狀態(tài)并上傳至醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。實時狀態(tài)包括醫(yī)生與護(hù)士的繁忙程度、檢查設(shè)備使用率、排隊長度、耗材存量等�；颊唠S身攜帶一個移動終端,可以是安裝了特定應(yīng)用的智能手機(jī),也可以是醫(yī)院提供的專用設(shè)備。這個移動終端的主要實現(xiàn)3 種功能: 1)記錄患者的就診狀態(tài),能夠以友好的流程圖示告訴患者已完成與未完成的就診步驟,對于每個步驟還會提供包括地點和流程等詳細(xì)信息; 2)從醫(yī)院數(shù)據(jù)中心得到醫(yī)院的實時狀態(tài),并顯示在就診流程圖上,幫助患者選擇下一個就診步驟; 3)提供智能調(diào)度服務(wù),綜合患者的就診狀態(tài)與醫(yī)院的實時狀態(tài),為患者建議一個最優(yōu)化的就診流程。另外,家屬也可配備類似的移動終端,協(xié)同幫助患者進(jìn)行繳費和取藥等無需患者參與的環(huán)節(jié)。這種"以患者為中心" 的醫(yī)院工作流程可以最大化地節(jié)省患者的時間,同時提高醫(yī)療人員、設(shè)備、場所的利用。
IDC數(shù)據(jù)，2015年中國醫(yī)療IT市場規(guī)模為254億元，預(yù)計到2020年市場規(guī)模將達(dá)到430億元，2015-2020年度的復(fù)合增長率為11.1%。
當(dāng)然，以上功能實現(xiàn)，都有賴于云計算與云服務(wù)，另文再表。
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